认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

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1、认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响张桂玉*刘小平郭冬梅(唐山市工人医院河北唐山063000)［摘要］目的：探讨认知行为干预方法改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量(COPD)病人生活质量的效果。方法：将2014年1月・2015年1月期间在我院接受治疗的98例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组，对照组仅给予常规护理，干预组给予认知行为干预；干预前后分别选用生活质量调查表对两组病人的生命质量进行评分。结果：干预组干预后生命质量评分与对照组同期相比，其差异有统计学意义(P<0.05)o结论：认知行为干预方法能明

2、显地提高慢性阻塞性肺疾病患者的牛活质量，值得广泛推广。［关键词］认知行为干预；慢性阻塞性肺疾病；生活质量［中图分类号］R563［文献标识码］A［文章编号］1004-1620(2015)10-319-02慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病［1］,临床上主要表现为长期反复咳嗽、咳痰和气急、喘息，甚至出现呼吸困难的症状，随着疾病的继续发展将逐渐演变成慢性肺源性心脏病。由于COPD长期反复发作，病人需长期卧床休息，稍有活

3、动便气急、喘息，导致患者丧失劳动能力，牛活不能自理，不能正常参与社交活动，从而逐渐产生焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响了患者的生存质量，已成为严重威胁人类牛命和健康的主要疾病之一［2］。医护人员往往需要在治疗过程中对这类病人进行情绪疏导和认知行为上的干预。因此笔者对2014年1月-2015年1月期间在我院接受治疗的98例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组，干预组给予认知行为干预(49例)，与同期给予常规护理作为对照(49例)，取得较好效果，现总结报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月・2015年1月期间在

4、我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者，共计98例，诊断均符合中华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007修订版)》COPD诊断标准［3］。接受标准：患者在知情同意的情况下，自愿参加我们的研究计划，并如实完成问卷调查。排除标准：合并有其它心、肾等严重慢性疾病患者；有智力障碍或认知障碍患者。将患者随机分为对照组和干预组，每组49例，其中对照组中男性26例，女性23例，年龄47~84岁，平均年龄(61.2±18.8)岁,病程0.5~5.9年,平均(2.7±1.8)年；干预组中男性28例,女性

5、21例；年龄43~81岁,平均年龄(59.3±20.7)岁,病程0・7~6・3年，平均(2.4±1.5)年。两组患者的性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2研究方法本研究采用SF-36健康状况调查问卷［4］,主要包括：生理机能、社会功能、生理职能、一般健康状况、情感职能、精神健康、躯体疼痛和精力8个方面,分为生理、心理、社会关系、环境4个领域，测评慢性阻塞性肺疾病患者对疾病相关知识知晓程度和日常生活质量，通过行之有效的健康教育干预使患者了解疾病发展的各阶段及治

6、疗护理的相关知识，研究健康教育干预对患者生存质量的影响，为临床工作提供帮助。对住院患者采取随机分组，分为对照组和干预组，对照组采取常规治疗(根据病情给予祛痰、解痉、止咳、抗感染、吸氧等)和一般护理。干预组在常规治疗和护理的基础上，由护师以上职称的专科护士向患者系统讲解COPD的相关知识、护理干预内容和康复指导，评估患者的学习和接受能力，并进行一对一•指导。对两组患者入院吋和出院3个月后随访进行问卷调查，比较两组患者的调查结果。问卷采用不记名方式进行，采用统一的指导语，向研究对象解释问卷的填写方法和注意事项，正式调查吋，所有调查问

7、卷均由调查人员亲自发放，当场发放调查问卷，当场检查冋收，问卷完全由患者亲自填写，对于存在疑问的选项，由调查人员负责当场解释，避免误导性语言，由于患者文化程度低、视力差、或书写有困难等自身原因无法独立填写调查表吋，由调查人员根据量表逐条提问，并准确记录患者的答案。1.3统计学处理实验数据采用SPSS17.0统计学软件处理分析，所有数据均以均数±标准差(x±s)表示，两组独立样本之间比较采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1对照组和干预组患者干预前后生命质量评分比较有结果可知，干

8、预组病人的生命质量评分明显高于对照组。其中干预组出院3个月的生命质量评分与出院前的生命质量评分比较，其差异均有统计学意义(P<0.05)；干预组出院3个月的生命质量评分与同期对照组比较,其差异有统计学意义(P<0.05)o对照组出院前与出院3个月生命