心理疏导在艾滋病中的应用

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1、心理疏导在艾滋病中的应用(四川省凉山州普格县人民医院四川凉山615300)【摘要】目的：研讨艾滋病患者运用心理疏导的临床价值。方法：从我院2012年3月至2014年3月选取160例艾滋病患者进行随机分组试验，I、II组各80例，各接受常规护理与心理疏导，3个月后，评估该两种方案的实施情况。结果：实施前，两组的HAMA、HAMD量表与CD4+T淋巴细胞绝对计数评测结果差异不大，统计学不成立(P>0.05),实施后，II组两项量表评测结果相比I组均显著降低,CD4+T淋巴细胞绝对计数相比1组显著提高，统计

2、学成立(PV0.05)。结论:艾滋病患者普遍存在心理问题，积极规范的心理疏导,对缓解其负性情绪、增强其免疫功能均非常有帮助，值得加强推广。【关键词】艾滋病；心理疏导；临床价值【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)34-0347-02艾滋病(AIDS)是目前社会上的一种常见慢性传染病，因人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起，自1981年美国首例AIDS报道以来，该病的发病率与病死率一肓在逐年升高，我国卫牛部统计，当前感染AIDS者已超过37万人，其中死亡人数约占6.

3、8万［1］。虽经积极的抗逆转录病毒治疗可有效延长患者的存活期，但AIDS患者普遍存在不同程度的心理问题，因此情绪调节也不容忽视。木文中，我们对近年收治的部分AIDS患者行心理疏导，经试验确定该方案有可行性，现总结如下。1•资料与方法1.1一般资料从我院2012年3月至2014年3月选取160例AIDS患者进行试验研究，患者资料均完整。纳入标准：①由临床检查证实，符合关于AIDS的判断标准［1］,②年龄&洋;20周岁；③对研究内容知情H同意试验；剔除标准：①精神异常或智力障碍，②预计存活期≤6个月

4、,③伴其他免疫系统疾病。性别:男126例，女34例;年龄:最高者54岁,最低者21岁,中位年龄（34.8±5.2）岁;致病途径：异性接触、同性接触与血源性接触者各有62例、2例和96例。依照随机分配的模式分成1、II组对比，两组间的基础资料（如性别、致病途径等）经统计和分析，P>0.05,适合试验。1.2方法1组80例接受常规护理，内容有AIDS基础教育、用药指导等。I［组80例同时接受心理疏导，每周2次，每次30min左右，共3个月，通过小组形式落实：①建档管理。为患者建立健康管理档案

5、，详细向其讲解心理疏导方案的实施目的、流程等，对患者实施心理疏导前的情绪状况进行完整记录；②心理疏导。由专员针对患者不同的负性心理实施特定护理，如认知疗法、倾诉疗法、音乐疗法、暗示催眠及针对性疏导等，因人施护，以消除其负面心理；③同伴支持。每月不定期组织活动，让AIDS患者彼此间有充分的吋间交流经验、互相鼓励等，同吋聘用心理专家授课和辅导，以增强其自我疏导能力；④社会支持。争取患者家属、亲友配合，让其参与到心理护理中，告知其不要歧视或孤立患者，尽量多与患者沟通，多满足患者需要，让患者在亲情氛围下保持情

6、绪愉悦；⑤总结和讨论。小组成员每周集体讨论和分析护理过程中遇到的问题，并针对患者个体需要制定下一步计划，以及时弥补不足、优化心理疏导效果。1.3评估标准⑵利用汉密尔顿焦虑/抑郁量表（HAMA/HAMD）评测I、II组实施治疗前后的焦虑与抑郁程度，评测结果越高，说明心理状况越不理想。同时抽取静脉血样检测患者的CD4+T淋巴细胞绝对计数。1.4统计学方法研究的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS17.0版本）处理，组间检验由χ2和t执行，输出结果由均数±标准差与率（％）的形式表示，

7、若PV0.05,则判定差异显著，统计学成立。2•结果实施前，两组的HAMA、HAMD量表评测结果与CD4+T淋巴细胞绝对计数差异不大，统计学不成立(P>0.05),实施后，II组两项量表评测结果相比I组均显著降低，CD4+T淋巴细胞绝对计数相比I组显著提高，统计学成立(PV0.05)。见表。3.讨论AIDS患者由于病情的传染性和特殊性，往往无法维持正常的婚姻生活，也不敢向他人讲述自身病情，甚至还会受到社会歧视。长期的孤立与压抑，极易影响患者情绪，使其产生焦虑、抑郁等心理问题，影响治疗与生活质量。因此，

8、加强对AIDS患者的心理疏导与干预，对于避免上述情况甚是重要。AIDS患者的负性情绪来自多个方面。针对存在不同心理问题的患者，实施暗示催眠、咅乐治疗、诱导倾诉等针对性疗法，疏导效果更好、更有效；AIDS患者彼此间处境基本相同，每月不定期组织活动，不仅可为其提供互相鼓励、交流的机会，还可通过经验分享，让患者加强应对自身负面情绪的能力；而家庭与亲友是患者的重要精神支柱，争取让家属参与到心理疏导中，能够让患者感受到关怀与支持，从而增强信心，充分发挥自我效能。研