关于血浆和血浆冷沉淀物的知识

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1、血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。血浆相当丁•结缔组织的细胞间质o血浆是血液的重要组成部分，呈淡黄色液体(因含冇胆红素)。血浆的化学成分中，水分占90-92%,其他10%以溶质血浆蛋白为主。血浆制品1、血浆是临床常用的血液成分之一，分为新鲜冰冻血浆和冰冻血浆。2、规格：100ml、150mk200ml血浆分别从200mk300ml和400ml全血制备。3、储存条件：・20°C—下冷冻保存。使用时放37°C水温箱融化。在临床上应用较广泛的是新鲜冰冻血浆和冰冻血浆。种类新鲜冰冻血浆采血后6-8h内将全血离心后血浆分离岀来并速冻成块。含有全部凝血因子

2、。血浆蛋白含量>50g/L,VHI因-T>0.7IU/mL容量：50-200ml多种规格。保存期一年。适用于：①血浆凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血酶原吋间(APTT)>正常1.5倍，创面弥散性渗血。②患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)。③病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。④紧急对抗华法林的抗凝血作用(FFP5・8ml/kg)冰冻血浆主要包括从保存期已经超过6-8小时的全血中分离出来的血浆、全血的有效期以内分离出来的血浆、保存期满一年的FFP冰冻呈固态而制成。血浆蛋口含量>50g/Lo保存期5年。作用：补充稳定的凝血因子和血

3、浆蛋白o适用于：①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如II、VII、IX、X因子缺乏。②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。主要包括从保存期己经超过6・8小时的全血中分离岀来的血浆、全血的有效期以内分离岀来的血浆、保存期满一年的FFP主要区别：FFP保存了新鲜血浆中的各种成分，特别是含有所有的凝血因子，包括不稳定的凝血因子五和八。病毒灭活S/D(Solvent/detergent)法病毒灭活，即用有机溶剂/表面活性剂混合物(S/D)破坏包膜病毒的脂膜。一旦破坏脂膜的病毒不可能再与感染细胞结合。该法能有效的灭活脂包膜病毒，但不能灭活非包膜病毒。亚甲蓝(MB)/可见光处理，当MB暴

4、露于可见光时，MB发生光敬反应，产生活性氧，对核酸和某些蛋白造成不可逆转的损害，使病毒无法进行复制，失去了传染性。S/D处理全血浆时一个批量通常处理100-2500人份的泯合血浆。亚甲蓝(MB)/可见光处理针对单人份血浆进行，目前主要用于处理体积约为315ml的单人份血浆袋。主要缺陷是凝血因子八和纤维蛋白原会损失25%-30%的功能活性。病毒灭活新鲜冰冻血浆按制备新鲜冰冻血浆方法分离出的血浆在速冻前采用亚卬基蓝病毒灭活技术进行病毒灭活并速冻呈固态而制成。血浆蛋白含量250g/L,亚甲基蓝残留量^3.30umol/Lo保存期一年。适应症同新鲜冰冻血浆。适用于：①血浆凝血酶原时间(PT)或活

5、化部分凝血酶原时间(APTT)＞正常1.5倍，创面弥散性渗血。②患者急性人出血输入人虽库存全血或浓缩红细胞后(出血虽或输血量相当于患者自身血容量)。③病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。④紧急对抗华法林的抗凝血作用(FFP5・8ml/kg)病毒灭活冰冻血浆采用亚甲基蓝病毒灭活技术对在全血的有效期内分离出的血浆或从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后剩余的血浆进行病毒灭活并冰冻呈固态而制成。血浆蛋白含量＞50g/L,甲基蓝残留ffl＜3.30umol/Lo保存期5年。适应症同冰冻血浆。适用于：①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如1【、VII、IX、X因子缺乏。②手术、外伤、烧伤

6、、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。输注剂量成年患者常规剂量剂量10-15ml/kgo输注剂量取决于患者具体的病情需要，一般情况下，一般情况下，凝血因子达到正常的25%基本能满足止血要求。由于-每袋FFP中的凝血因子量差异较大，因此输注FFP补充凝血因子时，动态观察输注后的止血效果对决定是否需要增加用虽十分重要。临床如采用输注FFP以补充凝血因子八时，可根据含量标准和所需补充的因子八量大致计算所需输注的FFP的量。血友病A的数学方法：无八因子时选用新鲜冰冻血浆10-15ml/kg或冷沉淀。«5*1人AABO豪・AB<>AB信选AH()OA.liftAHXABAAB红细胞的细胞膜上有一类镶嵌的

7、糖蛋白，即血型抗原A和血型抗原B,构成人类的ABO血型系统。若配错血型，首次输血即可导致抗原抗体结合引起溶血。在缺乏同型血浆又需耍输注血浆时，可考虑进行ABO不同型但相容性输注。原则是AB型血浆可以输注给任何ABO血型的患者，而B型血浆只能输给B或0型血患者，A性血可以输给A型或0型血的患考。RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但