床上擦浴操作流程及评分标准

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1、床上擦浴操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备查对评估解释倒水调温洗脸擦颈脱衣垫巾擦洗上肢擦胸腹部●护士着装整洁，洗手●环境：关闭门窗，同好屏风，调节室温至(24±2)℃●用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾l条、小毛巾3条、衣裤l套、扫床刷1套、大啦、被套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶(内盛40～45"C热水)、污物桶、面盆●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间●向患者或家属解释目的和配合方法●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助●将面盆放于床旁桌上，倒人温水至2

2、／3盆，调试温度●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍●按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾●换毛巾●由远心端向近心端擦洗上肢●洗净患者双手●擦洗乳房应环形用力●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗擦背臂部擦洗下肢擦洗会阴整理用物●协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背●擦洗后进行背部按摩，穿好上衣●嘱患者平卧，协助其脱裤，擦洗下肢●洗净双足●换水、换盆、换毛巾●擦洗会阴后穿好裤子●根据需要修剪指（趾）甲，为患

3、者梳发●整理床单位，安置患者于舒适体位，观察并询问感受，开窗通风●洗手评分标准所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-3-2评估查对8未查对评估患者病情及自理能力、合作程度未解释告知各-2-2用物6少一件放置乱水温过冷／过热各-1-2-2环境4室温不适宜、未关门窗各-2操安全舒适8未遮挡患者-2作步骤未注意患者安全、保暖来协助患者取舒适体位各-2-2擦浴42未

4、垫大毛巾大毛巾使用方法不正确擦洗时方法错误顺序错误一处遗漏一处皮肤皱褶处未擦干净(耳后、颈部、腋窝、腹股沟等处)按摩手法不正确拍背手法不正确穿脱衣方法不正确未询问患者感受并观察-2-2-2各-2各-2各-2-2-2各-2-4整理10未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放，遗留用物在病房未分类放置未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2-2-2-2-2态度沟通受伤观念6态度不认真沟通技巧欠佳爱伤观念差-2-2-2整体评价整体计划操作时间10分钟5整体操作不流畅无计划性颠倒程序一次每超时30秒一l分，累计扣分-2-

5、2-2提问回答错误-5总分100累计