床上擦浴操作流程（含评分标准）

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1、床上擦浴操作流程准备操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、自理能力、皮肤情况、合作程度、解释、问二便用物准备：50％酒精、松节油、石蜡油(按需要备)、肥皂或沐浴液、棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、水温计、治疗巾、大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶2个(一个内盛41℃~46℃温水、另一个接盛污水)、清洁衣裤、被服、便盆及便盆布、屏风、治疗碗、棉球、血管钳或镊子、手套环境准备：室温适宜，关门窗．遮挡患者洗脸、颈协助患者取合适体位擦洗部位下铺大毛巾，手套式持巾→眼睛(内眦→外眦)→额→鼻翼→脸颊→耳后→下颌→颈部洗胸腹脱衣顺序：由上而下，肥皂毛巾擦洗(需要

2、时)→湿毛巾擦洗→拧干毛巾擦洗肩部→锁骨中线→乳房→腋中线→下腹部胸骨上窝→脐部→耻骨联合洗双手近侧→远侧颈外侧→肘部→手背腋窝→肘窝→手心协助侧卧(面向护士)→泡手→换水洗背部肩部→肩胛部→腋后线→臀部颈后→骶尾部按摩(根据病情需要)穿衣：先患侧后健侧洗下肢脱裤髂嵴→大腿外侧→外踝腹股沟→大腿内侧→内踝臀下→胭窝→足跟→换水泡足穿一边裤腿擦洗会阴臀下垫巾置便盆→左手戴手套清洁阴阜→会阴(自上而下、由内到外)女：尿道口→阴道口→大小阴唇→会阴→肛门男：尿道口围绕阴茎旋转至根部→阴囊→肛门脱手套、穿裤梳头修剪指、趾甲整理协助患者取舒适体位整理床单位

3、整理用物、分类放置洗手记录备注1．擦洗过程中关心患者，减少翻动和暴露；动作敏捷轻柔、协调、省力、安全、舒适。2．穿衣裤时先对侧后近侧，如有外伤或偏瘫，先患侧后健侧；脱衣裤时先近侧后对侧，如有外伤或偏瘫，先健侧后患侧。3．泡足时盆内热水温度为40℃~45℃。(肖柳红陈杰珠)床上擦浴操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范一3未洗手一2评估6未评估病情及自理能力、合作程度、皮肤情况各一1未解释、未问二便各一l用物准备7少一件一l放置乱一2水温过冷／过热各一2环境准备2室温不适宜、未关门窗各

4、一l操作过程安全、舒适8未遮挡患者一2未注意患者安全、保暖各一2未协助患者取舒适体位一2擦浴38未垫大毛巾一2大毛巾使用方法不正确一2擦洗时方法不对一2顺序不对一处各一2遗漏一处各一2皮肤皱褶处未擦干净(耳后、颈部、腋窝、腹股沟等处)各一l按摩手法不正确一2穿脱衣方法不正确各一2会阴擦洗10未放置便盆一2擦洗会阴顺序不正确一处一2方法不正确一2整理9未整理床单位一2未协助患者取舒适体位一2污物乱放、遗留用物在病房各一l未分类放置、未洗手各一1未记录一l评价态度沟通4态度不认真一2沟通技巧欠佳一2整体性计划性操作时间30min6整体性欠佳一2无计划

5、性一2超时一2相关知识5相关知识不熟悉一5总分100累计实得分