报告编号：×××××××××××××

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3、××月××日中华人民共和国科学技术部二○○○年制查新项目名称中文：扩大骨窗一期显微手术切除巨大听神经瘤的临床研究英文：×××查新机构名称×××通讯地址×××邮政编码×××负责人×××电话×××传真×××联系人×××电话×××电子信箱×××一、查新目的成果鉴定（拟申报省部级科技成果二等奖）二、查新项目的科学技术要点目前对巨大听神经瘤的手术，由于术中显露困难，术后常见并发症为面神经、后组颅神经损伤，因此多主张Ⅱ期手术切除。近3年来我们以扩大骨窗显微手术方法Ⅰ期切除巨大型（≥4cm）听神经瘤6例，其中1996年11月11日1例为82mm×65mm×50

4、mm类圆形肿瘤，已侵犯三叉神经。该例术中解剖保留三叉神经、面神经及后组颅神经。6例均术后随访，面神经功能多已恢复或部分恢复，三叉神经功能恢复良好。三、查新点与查新要求(1)听神经瘤直径>80mm者Ｉ期切除成功；(2)巨大听神经瘤侵犯三叉神经，术中保留三叉神经和后组颅神经，术后三叉神经和后组颅神经功能恢复良好；(3)扩大骨窗（骨窗上缘显露横窦，外侧达孔突，内侧超中线15mm）不需切除小脑半球外1/3，且有效保护了后组颅神经和切除超中线生长的肿瘤。查上述新颖点国内外是否有文献报道。四、文献检索范围及检索策略一、机检（一）CBMdisc光盘数据库（19

5、81.1—1999.10）#1神经瘤，听（扩展）/外科学#2颅神经（扩展）/全部副主题词#3显微外科手术/全部副主题词#4小脑/全部副主题词检索策略：1.#12.#1and（#2or#3or#4）（二）MEDLINE光盘数据库（1986.1—1999.10）#1explodeNeuroma，acoustic/surgery#2Microsurgery/subheadings#3explodeCranialNerves/subheadings#4Cerebellum/subheadings检索策略：1.#12.#1and（#2or#3or#4）（三

6、）荷兰医学文摘数据库（1986.1—1999.10）检索词同上（四）CMCC数据库（1999.1—1999.10）检索词：听神经瘤（五）医药卫生科技成果信息库检索词：听神经瘤二、手检近期主要期刊：中华神经外科杂志；微侵袭神经外科杂志；中华外科杂志；中华耳鼻喉科杂志；临床耳鼻喉科杂志；J-Neurol；J-Neurosurg.Neurosurg；J-Largngol-Otol.五、检索结果按上述主题词和学科分类法，在以上数据库和文献时限内，检出听神经瘤外科手术治疗的一般相关文献400余篇，其中69篇文献论述了大型听神经瘤的手术治疗，现对其中相关性较

7、密切的10篇文献摘述如下：1.林志俊（广东省人民医院）1992年报告为左侧异常巨大听神经瘤分两期手术切除成功。瘤体为9cm×7cm×8cm。手术方法为颅后窝旁中直切口，上端弯向左枕部开颅。枕部骨窗上至横窦，外侧至乳突后，内达中线。一个半月后行二期手术。未保留面神经，术后遗留左侧面瘫（中华神经外科杂志，1992.3：164）。2.罗世祺（北京天坛医院神经外科）报道四年间手术切除大型听神经瘤140例，其中最大直径4~4.9cm者86例，5~5.9cm者43例，6~8cm者11例，135例采用一侧枕下入路，5例采用颞枕小脑幕入路。79例显微手术切除。无

8、术后死亡。肿瘤全切除118例（84.3%），近全切除17例（12.1%），大部切除5例（3.6%），面神经保留率86.3%，术后有听力者