兔眼玻璃体内石质异物影像学评价

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1、原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：客日确R期：加l弓年厂月B同学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允

2、许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：>长畦席面日期：Ⅵ7≥年厂月侈日摘要兔眼玻璃体内石质异物的影像学评价研究生张晓楠导师程敬亮郑州大学第一附属医院磁共振科河南郑州450052摘要背景与目的眼内异物(intraocularforeignbody，I

3、OFB)是眼外伤的常见合并症，除了直接损伤眼内结构外，尚可导致多种并发症，致残率高。石质异物是眼内异物中较为常见的一种。眼内异物的诊断和定位是治疗的关键，但是对于较小异物或位于眼球壁的异物临床诊断困难，常需要影像学检查来辅助诊断。本研究旨在探讨MRI、CT、超声三种检查方法对兔眼玻璃体内石质异物的诊断价值。材料与方法实验动物由河南省实验动物中心提供，随机选取健康新西兰大白兔200只，体重2．5kg'-'-'3．5kg，雌雄不限，双眼均无眼科疾病。选取石块、瓷器、煤块、石墨四种石质材质作为异物，异

4、物大小(最大径)分别为2mm、lmm、0．5mm、0．2mm。通过眼科手术将异物植入兔右眼玻璃体内。实验动物共200只，分为实验组和对照组。实验组按石质异物的大小分成A、B、C、D四组，A组为0．2mm组，B组为0．5mm组，C组为lmm组，D组为2mm组，每组40只兔子，共160只。A、B、C、D四组根据异物的种类又分为16个亚组，每个亚组10只，1、2、3、4分别代表石块、瓷器、煤块、石墨，A1、B1、C1、D1组分别代表0．2mm、0．5mm、lmm、2mm的石块；A2、B2、C2、D2组

5、分别代表0．2mm、0．5mm、lmm、2mm的瓷器；A3、B3、C3、D3分别代表0．2mm、0．5mm、lmm、2mm的煤块；A4、B4、C4、D4分别代表0．2mm、0．5mm、lmm、2mm的石墨。对照组为E组，共40只兔子，右眼只穿刺手术而1摘要不植入异物。兔眼在埋植异物2小时完成MRI、CT和超声检查。采用SiemensVerio3．0T超导磁共振扫描仪和兔子专用线圈进行MRI检查，扫描范围包括整个眼眶，对兔眼行横轴位、冠状位和斜矢状位扫描，扫描序列包括T1wI、T2Wl、PDWI、

6、SWI、3D．DESS和T2map。MRI检查完成后，记录各序列对不同材质、不同大小石质异物的检出数量及异物在不同序列上的表现、测量异物在不同序列上的大小，同时在后处理工作站测量异物的的Pha值、T2值。采用GE公司宝石能谱CT(High—definitionDiscoveryCT750HD)进行CT检查，管电压80kv，管电流200mAs，转速O．8秒／转，螺距0．984：1，扫描层厚1．25mm，层间距1．25mm。兔子采用俯卧位，对兔眼进行冠状位扫描。CT检查完成后，在后处理工作站对图像进

7、行横轴位、斜矢状位重建，记录CT对不同材质、不同大小的石质异物的检出数量、异物在CT上的表现、测量异物大小以及CT值。采用Alokea7彩色多普勒超声诊断仪进行眼部超声检查，线阵高频探头，频率10MHz。采用眼险外直接探测法。实验动物取侧卧位，眼睑涂耦合剂，首先进行水平或垂直探查，做出眼球轴位断层图像，然后向左、右旋转探头各90。，寻找异物。发现异物后调整探头使断层图像包含眼轴和异物，以确定异物所在的经线方位并通过动态观察判定异物与周围组织的关系。记录超声对不同材质、不同大小石质异物的检出数量、

8、异物的超声表现、测量异物的大小。所有数据均用SPSSl7．0软件包进行统计学分析，对SWI序列四种图像、MRI各序列、MRI、cT、超声三种检查方法的异物检出率比较采用z7检验；对不同序列、不同检查方法、异物大小的比较采用单因素方差分析；对不同检查方法和异物大小之间的关系用析因分析。以a=0．05为检验水准。翻士甲：日才℃1．对于160枚石质异物，MRI共检出156枚。在SWI序列上，Mag图、Pha图、mlP图和SWI图分别检出154枚、156枚、145枚和155枚。所检出的石质异物在Mag图