社区获得性肺炎患者痰中草绿色链球菌对肺炎链球菌影响的研究

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1、社区获得性肺炎患者痰中草绿色链球菌对肺炎链球菌影响的研究计：学位论文：33页表格：6个插图：7幅林雪兰指导教师：张中和教授申请学位级别：硕士学位专业名称：内科学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明删Y2㈣28掣3㈣263本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科

2、大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：桥鹰兰签字日期：鱼监年』月望日关于学位论文使用授权的说明《社区获得性肺炎患者痰中草绿色链球菌对肺炎链球菌影响的研究》系本人在大连医科大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版

3、)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：茎芷鱼兰指导教师签名：二匕2四签字日期：址年上月醒目目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯OODOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(、一，)日lJ吾⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一”⋯⋯⋯5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯lO(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(六)参考文献⋯OODOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、20三、综述⋯OOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOO⋯⋯⋯⋯22(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33社区获得性肺炎患者痰中草绿色链球菌对肺炎链球菌影响的研究硕士生姓名：林雪兰指导教师：张中和教授指导小组：季颖群教授专业名称：内科学摘要目的：社区获得性肺炎(community．acquiredpneumonia,CAP)在世界范围内是～种常见的感染性疾病，具

6、有较高的发病率和病死率。目前国内外研究显示，肺炎链球菌(StreptOCOCCUSpneumoniae，SP)仍是CAP最主要的病原体。痰标本采集方便，是最常用的下呼吸道病原学检测标本，但痰培养肺炎链球菌阳性率并不高。本研究通过对住院的成人社区获得性肺炎患者行痰细菌培养，肺炎链球菌混入痰中培养，肺炎链球菌与痰中分离的草绿色链球菌(Streptococcusviridans，sv)混合后培养，探讨痰培养肺炎链球菌阳性率低的原因。方法：1．收集我院2011年7月．2012年3月住院的成人CAP患者，采集痰标本行细菌

7、培养及鉴定，发热>38．5℃行静脉血培养。2．将肺炎链球菌与患者合格痰标本混匀后行半定量培养。实验组将5个浓度梯度的肺炎链球菌与15例CAP患者痰标本混匀，接种于血平板上行半定量培养，对照组用同等浓度的纯肺炎链球菌菌悬液接种于血平板上行半定量培养，比较两种培养结果肺炎链球菌生长是否有差异。3．将肺炎链球菌与痰中分离的草绿色链球菌混合后行半定量培养：实验组将肺炎链球菌与痰中分离出的15株草绿色链球菌混匀后接种于血平板上行半定量培养，对照组用同等浓度的肺炎链球菌菌悬液与生理盐水混合后接种于血平板行半定量培养，比较两

8、种培养结果肺炎链球菌生长是否有差异。结果：1．54／63例行痰细菌培养，阳性率20．37％(11／53)，共分离出5种病原体，大肠埃希菌3．7％(1／54)、白色念珠菌9．26％(5／54)、肺炎克雷伯杆菌3．7％(2／54)、鲍曼不动杆菌杆菌3．7％(2／54)，光滑假丝酵母菌1．85％(1／54)，肺炎链球菌阳性率为O％(0／54)。2．肺炎链球菌浓度103、104、105cfu／