40例舒芬太尼在术后镇痛效果研究

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1、40例舒芬太尼在术后镇痛效果研究摘要：目的讨论分析舒芬太尼在术后镇痛的效果。方法将40手术患者分为对照组和观察组，对照组术后镇痛采用芬太尼，观察组采用舒芬太尼，对两组患者进行VAS评定，对比分析两组数据。结果两组患者生命体征稳定，各时间点HR、BP、Sp02无统计学差异，所有患者均未发生呼吸抑制，SpO2波动在95%〜99%之间。所有患者均未发生恶心呕吐、皮肤瘙痒，观察组患者4h、6h、8hVAS评分均低于对照组。结论舒芬太尼用于术后镇痛效果确切，不良反应少，安全可靠关键词：舒芬太尼；芬太尼；镇痛中图分类号：R971+.1文献标识码：C文章编号：100

2、5-0515(2013)10-088-01舒芬太尼是〜种新合成的拟吗啡类镇痛药，镇痛效价是芬太尼的5〜10倍，具有起效快、心血管功能稳定、无组胺释放等特点。本院在舒芬太尼用于40例直肠癌患者术后镇痛，效果满意，现汇报如下。1、资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月一2013年6月收治的直肠癌手术治疗患者，共40例，其中男22例，女18例。年龄36〜74岁，平均55.3岁。术前均明确诊断，无明显心、肺、肝肾功能异常。患者均无慢性疼痛病史，均未服用镇静镇痛药物。将所有病例随机分为对照组和观察组，观察组采用舒芬太尼，对照组采用芬太尼，每组20例，两组

3、患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法两组患者术前30min均肌注鲁米那0.lg、阿托品0.5mgo入手术室后监测ECG、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Sp02o麻醉诱导采用异丙酚1〜加g/kg＞芬太尼2ug/kg、顺苯磺酸阿曲库铁0.2mg/kg静推，气管插管后行机械通气，吸人七氟瞇维持麻醉，术中间断追加顺苯磺酸阿曲库铁维持肌松，若血压低时静脉注射麻黄碱维持血压。术毕带气管导管回ICU,呼吸模式调整为SIMV,FIO2为40%,调整呼吸参数使呼气末二氧化碳分压维持在35-45mmHgo自主呼吸恢复且潮气量达

4、到400ml,呼吸频率＞10次时呼吸模式改为CPAPo患者在自主呼吸恢复调整呼吸模式时观察组和对照组分别给予负荷量舒芬太尼5ug及芬太尼0.lmg,接静脉自控镇痛泵。舒芬太尼组给予舒芬太尼100ug+恩丹西酮8mg+生理盐水至100ml,对照组给予芬太尼1.0mg+恩丹西酮8mg+生理盐水至100ml,背景剂量为2.Oml/h,单次给药剂量(PCA)0.5ml/次，锁定时问lOmin,镇痛时间48h。1.3观察指标①镇痛评分采用视觉模拟评分(visualanaloguescale/score,VAS)评定，具体做法是：在纸上面划一条10cm的横线，横线

5、的一端为0,表示无痛；另一端为10,表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让患者根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。0级无痛，1〜2级偶有轻微疼痛，3〜4级经常有轻微疼痛，5-6级偶有明显疼痛但可耐受，7〜8级经常有明显疼痛但仍可忍受，9〜10级疼痛难忍。所有患者在调整呼吸模式后lh内均拔出气管导管，观察接静脉自控镇痛泵后2h、4h、6h、8hVAS评分；②生命体征：持续监测ECG、HR、Sp02、MAP、RR等；③并发症：观察恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等。1.4统计学分析实验数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用均数标准差

6、(土s)表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验。P