颈椎病患者心理健康状况调查分析

《颈椎病患者心理健康状况调查分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、颈椎病患者心理健康状况调查分析陈平勋李永强冯金河(河南省洛阳荣康医院河南洛阳471013)【摘要】目的了解颈椎病患者心理健康状况，为临床心理诊断及心理干预提供参考依据。方法采用症状自评量表(SCL・90)对60例颈椎病患者进行测试，并与国内常模进行比较。结果颈椎病患者在SCL-90躯体化、人际敏感、焦虑、恐惧及精神病性等项因子分明显高于国内常模，且差异显著(P<0.01或0.05)。结论颈椎病患者心理健康状况较差，在临床治疗过程中，应重视患者的心理问题,给予有效的心理干预。【关键词】颈椎病心理干预症状自评量表颈椎病为常见于中老年人的慢性、多发性、退行性疾病。其

2、发病率占成人的60%,在某些职业甚至高达90%以上⑴，近年来，呈现不断增长和年轻化趋势［2］；颈椎病有渐进发展及反复发作的特点，长期迁延不愈常给患者带来不良情绪和心理反应，这些心理问题肓接影响着该病的治疗及预后。为了研究颈椎病患者的心理健康状况，为临床心理干预提供必要的参考依据，我们对2010年3月〜20□年6月在我院治疗的60例颈椎病患者应用症状自评量表(SCL・90)进行了调查。1对象与方法1.1对象木组60例，男32例，女28例；年龄32〜65岁，平均46.2±13.6岁；病程3个月〜18年,平均3.2年；文化程度：小学10例，初中6例，高中23

3、例，大专及以上21例。其中神经根型24例、椎动脑型16例、交感神经型6例、脊髓型4例、混合型10例，均伴有不同程度运动、感觉障碍，所有患者均无精神疾病病史、无严重并发症和其他全身性疾病。均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［3］中的颈椎病诊断依据，有X线、CT、MRI等影像学检查资料，且己征得患者同意并能自行填写问卷。1.2方法采用目前国内外广泛运用的症状自评量表(SCL-90)［4］,在医生指导下，要求患者对量表的每个项目根据自己的实际情况作出独立评定，不得与他人讨论或受他人影响，对测试结果进行统计学处理并和中国常模⑸比照。1.3统计方法所得结果采用SPSS12

4、.0进行数据统计分析。2结果2.1颈椎病患者SCL・90各因子分与全国常模比较见表1表1颈椎病患者SCL-90各因子分与全国常模比较(x-±S)由表1可以看出，颈椎病患者与全国常模比较，SCL・90这9个因子中,躯体化、人际敏感、焦虑、恐怖、精神病性等因子分均显著高于国内常模(P<0.01或0.05)。提示颈椎病患者的心理压力大，心理健康状况明显低于正常水平。2.2不同性别颈椎病患者SCL-90因子分比较见表2。表2颈椎病患者男、女SCL-90因子分比较(x-±S)由表2可见，颈椎病患者SCL・90躯体化、恐怖、敌对、偏执等因子分男

5、、女间差异显著(P<0.05)o在躯体化和恐怖因子上平均得分男性高于女性，而在敌对和偏执因子上平均得分女性高于男性。3讨论颈椎病是一种慢性退行性疾病，病程迁延，临床症状表现复杂多样，随病变部位、受压组织及压迫的轻重而异，虽经综合治疗症状可得到缓解，但易因过劳、咽部感染、天气变化等诱因致使病情反复，严重影响着患者的身心健康,使患者的心理压力加大，继而会出现各种形式的心理障碍。本调查中60例颈椎病患者SCL・90测评结果示躯体化、人际敏感、焦虑、恐怖、精神病性等因子分均高于国内常模，可见颈椎病患者存在着严重的心理问题。SCL・90量表中躯体化反应的是头痛、头晕和全

6、身不适等，它既可由颈椎病本身引起，也可因精神障碍所致，由于患者的病情长期迁延不愈，严重影响着患者的日常工作和生活，加上患者对疾病的发生、发展过程，治疗方案的选择，预后及转归等方面都缺乏相应的知识，担心、害怕会产生严重的不良后果，对治疗的无望感，以及长期治疗使患者的经济收入减少和负担增加等，使患者产生焦虑、恐怖、敏感、紧张不安等严重的心理问题。本调查也发现颈椎病患者的SCL・90因子在躯体化、恐惧、敌对、偏执等方面男、女间存在显著差异，这可能与男性和女性的人格特征存在差异有关。颈椎病对患者造成了一系列的躯体、心理等方面的严重影响，极大降低了患者的生活质量，因此，在对颈

7、椎病患者的治疗过程中，不仅要重视躯体方面的治疗，还应重视患者的心理问题，给予必要的心理咨询和心理治疗，解除病人的思想负担、树立战胜疾病的信心，对于病程长、对治疗丧失信心及心理问题严重的患者应及时给予心理疏导，必要时可配合应用抗焦虑、抑郁药物治疗，减轻患者的精神痛苦，增强战胜疾病的信心，提高生活质量。参考文献⑴潘之清，实用脊柱病学[M].济南：山东科技岀版社，1998:294〜316.⑵施杞.要重视对颈椎病的研究[J]•中国中医骨伤科杂志，1999,7(1):1〜3.[3]孙传兴•临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医岀版社，199&511〜51