纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的效果观察

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1、纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的效果观察张进才(建水县人民医院急诊科云南红河654300)【摘要】目的：观察纳洛酮联合醒脑静应用于急性重度酒精中毒的临床效果。方法：资料选取木院2012年1月・2014年1月诊治的94例急性重度酒精中毒患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组47例，采用常规治疗基础上的纳洛酮注射液治疗，研究组47例，采用在对照组基础上联合醒脑静注射液的治疗方法，并分析两组患者治疗期间相关情况。结果：研究组患者清醒时间、症状消失时间、活动功能恢复时间、与清醒后症状发牛情况均明显优于对照

2、组(PV0.05)。结论：纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒疗效显著，具有临床推广的价值。【关键词】纳洛酮醒脑静急性重度酒精中毒【中图分类号】R595.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)21-0158-02木研究对94例急性重度酒精中毒患者进行对照比较，分析纳洛酮联合醒脑静的例临床效果，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料选取木院2012年1月・2014年1月诊治的94例急性重度酒精中毒患者，随机分为对照组与研究组,其中研究组47例,男女比例29：18,年龄21・

3、54岁，平均年龄(37.29±4.57)岁，患者平均饮酒量(432.53±77.61)mL；对照组47例，男女比例27：20,年龄22-55岁,平均年龄(37.67±4.62)岁，患者平均饮酒量(429.58±77.94)mL。两组患者均出现昏睡、言语不清、昏迷等急性重度酒精中毒的临床症状，就诊时间均在饮酒后l・7h内(P>0.05)o1.2纳入与排除标准纳入标准：临床症状符合急性重度酒精中毒的诊断标准；签署相关治疗方案知情同意书。排除标准：药物、化

4、学气体中毒与中枢神经系统疾病患者；心脑血管、肝肾或内分泌疾病患者；资料不完整者［1］。1.3治疗方法对照组患者予以常规水电解质紊乱纠正措施，进行补液、护胃、保肝等常规治疗，并予以纳洛酮注射液(纳洛酮，成都诺迪康生物制药有限公司，国药准字：H20061214)静脉推注，首先进行0.8-1.2mg纳洛酮推注，1小时后重复给药0.4-0.8mg,若患者仍未清醒则可在此进行0.牛0.8静脉推注⑵。研究组在对照组常规与纳洛酮的治疗方法基础上，联合醒脑静注射液(醒脑静，人理药业股份有限公司，国药准字：Z5302163

5、9)治疗，将10-20ml醒脑静注射液加入到5%葡萄糖溶液250ml中进行静脉滴注，并根据患者病情酌情调整药物剂量。1.4疗效观察指标观察两组患者的药物起效时间、症状消失时间、清醒吋间、运动功能恢复时间等治疗效果，记录两组患者清醒后出现的头痛、恶心、胸闷、肠胃不适等症状情况，并对结果进行统计学分析［3］。1.5统计学处理数据均采用SPSS18.0统计软件分析处理，标准差(x-±s)表示数据资料，X2检验计数资料，t检验组间比较，P<0.05U寸，差异具有统计学意义。2•结果2.1两组患者治疗

6、效果对比研究组药物起效时间、症状消失时间、清醒吋间、运动功能恢复时间等均明显优于对照组(P<0.05),详见表1。表1两组患者治疗效果对比(x-±s,h,n=47)组别起效时间清醒时间症状消失时间运动功能恢复时间对照组2.19±1.241.95±0.675.29±1.476.92±2.71研究组0.52±0.341.52±0.493.42±1.294.53±2.392.2两组患者清

7、醒后症状发生情况研究组患者清醒后症状总发生情况为28例(59.57%),对照组患者清醒后症状总发生情况为47例(100.00%),研究组患者清醒后症状发生情况明显优于对照组(P<0.05),详见表2。表2两组患者清醒后症状发生情况[n(%)]组别例数(n)恶心胸闷头痛肠胃不适对照组479(19.15%)11(23.40%)14(29.79%)13(27.66%)研究组477(14.89%)6(4.26%)7(14.89%)8(17.02%)3.讨论急性重度洒精中毒指的是中枢神经系统兴奋与随后神经抑制状态的

8、病症，主要由短期内单次引用过量洒精或含洒精饮料引起。是由酒精经由门静脉进入肝脏从而将乙醇脱氢酶氧化成为乙醛再脱氢酶氧化为乙酸后生成二氧化碳与水⑷。纳洛酮作为纯粹阿片受体拮抗药物，作用于人体可通过竞争作用增强受体亲和力,可逆转阿片激动剂作用，从而亢进患者心血管部分功能，临床常用于治疗酒精中毒，但药物效果持续性较短，患者清醒后头痛、胸闷等症状反应明显。醒脑静注射液作用于急性重度洒精中毒患者可有效抵抗脑缺血损伤，减轻皮层神经细胞内乳