侧脑室穿刺引流术的护理

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1、075(9纯要:6母因素分析与家庭护士20年4总第6)月第5卷第4期下旬版(•3•是影响母乳喂养成功与否儿不能进行有效的吸吮,卢美秀,淑莲,M)第台现代护理实务全书〔・3卷.・湾:天岀版社,9827同吋也是降低4个9期1许海1月内婴儿的主要因素Z—,4J2对(〕曹桂萍,乳喂养率的重之一1。我院通过下科室,王宝娣.母乳喂养中新生儿吸吮行J・20,81:0护理〔)护理研究,041(A)6.放宣传单及技3()郑春荣,的护理取术指导,得了满)南方护理学报,0294:2有报道,乳房有问题的产妇及时进行宣教、周玉环,晓云・凹陷乳头母乳喂养效果。J•20,(妇出院后母乳喂

2、养率下降影响母乳喂养因素分析时掌握产妇出院后母乳为发李意产)4・(J因此妇()朱丽萍,宋等幼保健人员在产后访视中及J,19,01)68U中华妇产科杂志,5,4董秀萍,石英,19,01)68予处理。绝对平卧头偏向一侧,4例,58女8例;龄311一般资即通知医生给953(0:1・喂养情况、岀现问题的环节指导内容及改变喂养方5(〕许秀娣,刘等谈肖为民,小艳,・实现母乳喂养策略屮原并将问题、式的时间、因,建议及时反馈到医院产J20,92.的社区保健工作(〕中国妇幼保健,041:2加强社区与医院之间的联系,科,将社区妇幼保健护任秀芳、作者简介:050,石秀玲工作单位:

3、400山西省平定县理工作作为母乳喂养指导由医院延伸到家庭的切入妇幼保健院。点及妇幼保健工作实现临床与保健相结合的结合收稿日期:06—0(2098—2)多方位综合开展母乳喂养困难的护点。由此可见,本(文编辑郭海瑞)理对策势在必行。参考文献:且伴意识障碍,拟行此手术的病人病情危重,首侧脑室穿刺引流术的护理吸痰,氧,要时行气管切开先保持呼吸道通畅,吸必秦艳妹按0术。迅速建立静脉通道,医嘱快速静脉输注2%R7.中图分类号:436C文献标识码:2510m-0ng静甘露醇15n〜20IIL或速尿2g4a17—18(074052文章编号:628820)C-03—0降低颅内

4、压。脉注射,侧脑室穿刺引流术是神经外科常用的一种缓解导尿,头皮,完善术前准备:备备好引流装备血,脑脑出血、肿瘤压迫所致颅高压的急救手术。手术术前用药。行床旁一电监测,置,2t,密切观察病情变保持脑脊液循环通畅,可清除脑内血肿,减少继发性协助医牛做好家属的化。在积极抢救处理的同时,术前术后通过严密细致地病情观察、一护脑损害,2精t,并配和治疗,解释工作,减少病室人员流动。极大地提高了救治成功率,理,改善了病人的生活质3术后护理量。测脉搏、密切观察病情变化,体温、血压,呼吸、1临床资料瞠孔变化。发现意识障碍加深、孔散注意意识、瞳.料00年一20我科自2006年共

5、实施立大,管5度,55岁;,5・)经CT扫描确诊脑出血3其2例,中脑室出0c5c开口处高于侧脑室额角1m〜1m为准。不宜4例蛛网膜下隙出血1,内肿瘤所致脑积血1,8例颅过过高或过低。过高易造成引流不畅,低易形成低0例。水1观察脑脊液引流情况,颅压。固定好引流袋,保持引・12手术方法采用局部浸润取双侧额角穿刺点,如应流通畅,发现处切开,麻醉,用用手轻轻挤压或旋转7Fn,次穿刺进入脑室用1冲洗固定引流引流不畅,立即查找原1〜14号硅胶脑室引流管因及时,可5Hm〜观察脑脊液的颜色、明度于床头,5CImL由复灌注4h引流量,T术x11I引流管与引流袋接冲洗管灌入后夹

6、闭2号钻孔,引流管,报告医牛处理,并一进针,0q1—可见血性脑理。脊液溢出,管,5IIL注射器抽吸,透引流过程屮应经常将高度为1〜部分血凝块后,引流袋悬挂做好记录。严格无菌操作,日和2并每,后用尿激酶40U加生理盐水5口处用络合碘消毒,更换引流袋,每反4h后开放,口2次,防止脱并用纱布包岀。搬动病人或送病人外岀行辅助检查时应夹闭引根据C调T动态扫描,整尿激酶的用量。流管,2术前护理病室每日用紫外线消按医嘱合理使用抗定,部垫无菌山,毒12级2例,13级吋间一,般4d1,加强基础护理被5讨论预防压疮、体,下肢深静脉血栓形成。坠积扎。保持近头端引流管的固定,置管4

7、d尿激酶后血肿溶解随脑脊液从引流管排出,1,‘0d防脑脊液逆流。生素,・63•FLNURSr,07Vo.15No4次保持伤口敷料干燥

8、古

9、活能力分级法)11【级,6例,,—0d定期留取脑脊液做常规检查流。经常翻身叩背,动活动肢和培养。性肺炎、由脑出血是一种常见且预后不良的疾病,于脑意识障碍减轻,病人病情明显好转,牛命体征平可导致颅内压在短期内迅速增高,室系统的梗阻,力U当T扫描显示脑室形态正常后,稳,C脑脊液清亮,速病情恶化。而该手术可有效地预防急性梗阻性脑先夹管2-4按医嘱拔管,4h8h观察病情有无变化减轻因脑室扩张和血管痉挛所致的继积水的发生,再拔管。拔

10、管后注意观察钻孔处有无脑脊液漏出。发性脑损害J脑水肿

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