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《神经外科护理风险分析及防范对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、实用医技杂志2012年4月第19卷第4期JournalPracticalMedicalTechniques-April2012,Vol.19,No.4•433•护理措施，对躁动的颅脑损伤患者加床档、使用约束带并告知家属,对昏迷、年老、反应低下的颅脑损伤患者使用热水袋时注意水温控制，对颅脑损伤导致精神障碍患者家属给予高危风险预见性告知，使用呼吸机、心电监护仪设备前检査储备电源的完好性，备好吸引器、中心吸氧装置,熟悉使用方法。做到班班交接，当班人员熟知备用医疗器械备用现状，保证特殊情况下及时到位。1.3.2.3护理人员因素所致的风险及控制措施：（I妒理人员因素所致风险：护理人员自身法
2、律意识淡薄、人文科学和社会知识缺乏、专业技术水平低下、专科技术护理操作不当、护理记录不完整、服务观念和态度滞后，医护结合不当是风险发生的潜在危机。②控制措施:建立健全业务学习制度,加强医护结合，要求护理人员掌握风险管理四要素：同情、交流、能力、表格化，要求年资髙的护士、神经外科学科主任准备有关颅脑损伤患者观察与护理的课件，如颅脑损伤患者的抢救与应急措施、如何观察颅脑损伤患者的病情变化，颅内出血保守期治疗患者的病情观察、颅脑损伤患者气管切开护理，危重患者的护理记录等等,并在学习中进行讨论，以提高护理技术水平和职业道德修养，提高护士基本素质和识别护理风险的能力，提高医护沟通效果，增强
3、患者及家属对护士的信任，取得其配合并参与到治疗中。1.3.2.4护理差错事故及控制措施:①护理差错事故:执行医嘱给药不当、执行医嘱错误、护理操作不当等给患者造成伤害,如甘露醇剂量、时间使用不当;甘露醇渗漏人皮下;吸痰时间超过158、吸痰顺序颠倒、吸痰时未执行无菌操作制度;未及时观察神志、瞳孔、生命体征变化导致脑痛发生引起病情恶化;使用中的呼吸机未进行消毒管理导致院内感染，未及时翻身、未及时更换潮湿的床单导致压疮等。②控制措施:建立健全护理差错事故管理制度，护理关键环节建立标识牌,将护理差错扼杀在萌芽状态。如建立甘露醇推注治疗牌，每日与电子医嘱核对，甘露醇瓶外挂高渗液体标识牌，建立
4、班次负责使用中呼吸机的消毒保养工作，颅脑损伤患者床头常规建立“请为我更换卧位”标识牌，安排有关颅脑损伤患者基础与专科护理知i只讲座，以加强年轻护士业务能力及应变能力。1.3.3控制落实护理风险与质量控制紧密相连，把质量环节管理控制好就能从根本上减少护理风险事件的发生^在临床工作中，我科护理质量管理小组成为以护士长为核心的风险管理组织成员，其中护理组长负责护理风险的控制与风险管理措施的落实，护士长肩负弹性排班,合理安排人员，及时行为引导等总监督责任，对风险防患措施的执行情况进行检査，评估风险措施的有效性，并适时予以纠正。有的患者家属对大多数护理人员不信任、要求过高。但是护理人员必须
5、适当换位思考，要求护理操作熟练，语言精炼，家属才能逐渐理解、接受各级护理人员，还应加强个别护理人员素质修养。1.3.4评价总结完善最初建立的颅脑损伤患者护理风险评估，提出整改措施,持续质量改进。①*否存在:制度不健全、执行不严格，责任心不强、脱岗、惰岗，操作不严格、不完善，经验不足、知识缺乏，无菌操作、消毒隔离不严格，观察处置不及时、延误救治，查对不严格、输血、发药错误，告知不当、沟通失败,医源性隐患沟通不良、处置不当，院内损伤,护理记录错误、医护记录不一致，人力不足、设置不当，带教不利,其他;②主要问题及后果;③原因分析;④整改措施;⑤»»评价。2讨论在临床工作中,掌握颅脑损伤
6、患者病情特点，依照识别评估相关护理风险，制定护理风险控制措施，护理风险管理组织控制实施及评价总结颅脑损伤患者护理风险管理模式，采用必要且可行的经济手段和技术措施对风险加以处理，大大降低了颅脑损伤患者护理风险发生率。医疗护理行为犹如一把双刃剑，在给饱受病痛困扰的患者带来恢复健康希望和获得新生的同时，也对正常的人体具有一定的侵害性，医疗护理行为在实施过程中一直都存在各种风险，要加强各项知识的学习，提高自身素质、修养，提高预见性工作能力,成为一名真正合格的医务工作者。参考文献[11胡云香，陶红艳.自制护理风险隐患评估表在护理管理中的应用护理学杂志，2009,24(21):19-21,(
7、收稿日期:201^01-20)万方数据实用医技杂志2012年4月第19卷第4期JournalPracticalMedicalTechniques-April2012,Vol.19,No.4•433•万方数据实用医技杂志2012年4月第19卷第4期JournalPracticalMedicalTechniques-April2012,Vol.19,No.4•433•神经外科护理风险分析及防范对策山西煤炭中心医院()韩旭勇万方数据实用医技杂志2012年4月第19卷第4期Journal
