中国自杀干预现状

《中国自杀干预现状》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中国自杀干预现状中国自杀干预现状季建林季建林复旦大学上海医学院精神卫生学系复旦大学上海医学院精神卫生学系复旦大学附属中山医院心理医学科复旦大学附属中山医院心理医学科20022002年年1212月月北京北京中西方国家自杀状况的主要区别西方国家中国•80%的自杀与抑郁•自杀率很高，但抑郁症、精神分裂症、酗症的发病率相当低酒有关，•男性>女性,•男性<女性,城市>农村•城市<农村•自杀企图比自杀行为•较少研究自杀企图高4~8倍中国部分地区自杀诱因分析（％）自杀诱因重庆梁平县山西阳城县江西于都县人际关系不合7.008.499.57家庭纠纷37.0038.5643.06婚恋纠纷17.0011.7616.

2、74精神障碍－5.802.39躯体疾患18.718.386.22畏罪－－7.18丧偶孤独3.923.92－生活困难－－2.87学业挫折－－－其它（不明）10.3013.0911.97中国自杀干预及组织发展•危机干预和自杀预防全国年会:1992,1994,1996,1998,2001•中国心理卫生协会危机干预与自杀预防专业委员会:成立于1994年•热线电话咨询:1987以后在很多城市出现;最早在天津市•心理咨询和精神卫生保健:始于80年代后期上海心理健康热线上海心理健康热线（（19901990--20012001））••自自19901990年年1111月至月至20012001年年1111月总的求

3、询人月总的求询人次为次为2524325243人次人次（其中自（其中自19911991年年11月至月至20002000年年1212月总的求询人次为月总的求询人次为2429324293人次）人次）••平均每年求询人次为平均每年求询人次为24292429人次人次••平均每月求询人次为平均每月求询人次为202202人次人次上海心理健康热线上海心理健康热线（（19901990--20012001））••自杀企图的求询问题多与人际关系有关自杀企图的求询问题多与人际关系有关•16-25岁求询者主要关注恋爱问题•26-45岁的求询者较关注婚姻和家庭问题•女性较关注恋爱、婚姻和子女教育问题•男性较关注性和睡眠问

4、题•即刻满意度为70%左右•精神病问题的求询者逐渐增多•综合应用解释、理解性支持、解释指导和疏泄等方法临床与社区研究临床与社区研究••重视抑郁症与自杀的关系，强调抑郁症重视抑郁症与自杀的关系，强调抑郁症的识别、诊断、治疗和预防复发的识别、诊断、治疗和预防复发••开展综合医院各科病人的精神科会诊，开展综合医院各科病人的精神科会诊，以及急诊自杀未遂病人的危机干预以及急诊自杀未遂病人的危机干预••心理解剖研究心理解剖研究••心理健康宣教心理健康宣教危机干预危机干预(crisisintervention)危机干预，是近40年国外常用于自杀患者和自杀企图者的一种有效的心理社会干预方法，即强调干预的时间紧

5、迫性和干预的效果，尽可能在短时间内帮助当事人恢复已失去平衡的心理状态水平，肯定他的优点，确定他已采用过的有效应对技巧，寻找可能的社会支持系统，以明确治疗目标。危机的定义危机的定义危机是一种认识，当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难。除非及时缓解，否则危机会导致情感、认知和行为方面的功能失调。危：危险（死亡的威胁或危险）机：机遇（生命的希望或机遇）危机是危险与机遇并存！危机的过程及危机干预危机的过程及危机干预干预的最高目标干预的最低目标危机干预的目标危机干预的目标••最低治疗目标是在心理上帮助患者解决最低治疗目标是在心理上帮助患者解决危机，使其功能水平至少恢复到危机前危

6、机，使其功能水平至少恢复到危机前水平；最高目标是提高患者的心理平衡水平；最高目标是提高患者的心理平衡能力，使其高于危机前的平衡状态能力，使其高于危机前的平衡状态（H.J.Parad&L.G.Parad，1990）基本的危机干预技术基本的危机干预技术•在整体的检查评估框架下积极的倾听和干预•危机干预的六步法：–确定问题–保证求助者安全–给予支持–提出并验证可变通的应对方式–制定计划–得到承诺应该思考和询问的应该思考和询问的33个问题个问题••11））患者当前遇到的挫折或问题是什么？患者当前遇到的挫折或问题是什么？••22））他或她为什么此时此刻来寻求帮助？他或她为什么此时此刻来寻求帮助？••33

7、）我能给予的帮助是什么？）我能给予的帮助是什么？危机干预中的评估危机干预中的评估∑评估贯穿于整个干预过程，包括：–评估危机的严重程度–评估求助者目前的情绪状态（求助者情绪能动性或无能动性的水平）–评估可变通的应对方式、应付机制、支持系统、或对求助者而言切实可行的其他资源。–自杀危险性的评估–评估小结悲伤的人（悲伤的人（SADPERSONSSADPERSONS））Sex（性别）Previousatt