ilizarov技术治疗下肢感染性骨不连伴骨缺损的临床疗效探讨

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1、万方数据贵阳中医学院硕士学位论文分类号UDC密级学校代码学位论文10662Ilizarov技术治疗下肢感染性骨不连伴骨缺损的临床疗效探讨尤孙宁指导老师姓名：塞．越一一一申请学位级别：亟±专业名称：虫医置伤科堂论文提交日期：2Q!垒生互目论文答辩日期：呈Q!垒生垦目学位授予单位和日期：贵阳生医堂院星Q!垒生鱼目答辩委员会主席：尚显童万方数据贵阳中医学院硕士学位论文贵阳中医学院硕士学位论文相关声明原创性声明本文声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不

2、包含其他人已经发表论文中撰写过的研究成果，也不包含为获得贵阳中医学院或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确说明。作者：形砑寺日期：≯。丫年毛月6日关于学位论文使用授权说明本文了解贵阳中医学院有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其他手段保存学位论文；学校可根据国家或贵州省有关部门规定送交学位论文。作者签名：彳歹袜旨导师签名：劫L日坳下t6月6日万方数据贯阳中医学院硕士学位论文目

3、录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4临床资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。5结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。lO讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19附录一综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22附录二典型病例图片⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3l附录三致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36附录四个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37万方数据贵阳中医学院硕士学位论文中文摘要目的：在病灶清创后，应用Ilizarov技术进行骨搬移治疗下肢感染性骨不连伴骨缺损，通过评价术后

5、骨愈合和功能恢复情况，探讨其临床疗效。就如何减少手术次数、缩短治疗周期、降低并发症；如何最大限度的恢复患肢的长度和功能做积极的探索。方法：回顾2010年1月-2013年12月应用Ilizarov技术治疗下肢感染性骨不连伴骨缺损患者30例；其中开放性骨折导致的感染性骨不连2l例，骨折内固定术后导致的感染性骨不连9例。参照改良的ASAMI评定标准从骨愈合和功能恢复两大方面对疗效进行分级。结果：术后30例下肢感染性骨不连伴骨缺损患者26例获得随访，平均随访时间16个月(6—36个月)。骨搬移的平均长度为6．5cm(3-13cm)。骨愈合评

6、定结果为：优22例，良3例，中1例，差0例；功能评定结果为：优21例，良3例，中2例，差0例。26例患者感染均得到控制，患肢骨折全部治愈。4例患者在治疗过程中出现过不同程度的针道感染，经换药等对症处理后治愈。2例患者出现膝关节功能功能障碍，二期行关节牵拉、松解治疗：3例患者出现马蹄畸形，二期行马蹄畸形矫正。5例患者在骨搬移过程中出现轴线偏移，4例经及时调整外固定架后得到纠正，1例未按时返院复查，导致骨搬移完成后出现10。的前后成角。4例患者出现骨折延迟愈合，均在局部进行了二期植骨，骨折愈合。2例患者术后仍存在窦道不愈合，再次行病灶清

7、创后治愈。2例患者骨搬移过程中未定期按时回来复查，导致骨搬移完成后出现1例股骨患者短缩3．5cm和1例胫腓骨患者短缩3cm。结论：应用11izarov技术微创缓慢进行骨搬移治疗下肢感染性骨不连伴骨缺损，骨感染控制的同时可以对骨缺损进行修复，治疗期间可以早期进行功能锻炼，最大限度的维持术前的关节功能，具有操作简便、治疗时间短、感染不易复发等优点，有较好的临床应用前景和社会效应，值得推广应用。关键词：感染性骨不连骨缺损11izarov技术骨搬移万方数据AbstractObjective：Ilizarovtechniquewasusedt

8、oboneremovalafterfocaldebridementinthetreatmentofinfectiveboneof10werextremitieswithbonedefect，throughtheevaluationof