绝经后子宫内膜息肉50例临床分析

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1、绝经后子宫内膜息肉50例临床分析孙淑红1孙艳斌通讯作者2吉海莲1赵巧棉1于淑莉1吕春艳1马秀芹1徐金环11.承德市妇幼保健院河北承德067000；2.承德市中心医院河北承德067000【摘要】目的：探讨绝经后子宫内膜息肉的临床特点。方法：回顾分析我院自2012年12月至2013年12月，50例绝经前宫腔镜检查证实为子宫内膜息肉，随访观察至绝经后1年以上处理的患者的临床资料，对其临床表现、恶变及复发的情况进行描述性分析。结果：在50例患者中，绝经后异常阴道流血者35例，占70%；癌前期病变及癌变者7例，占14%；单纯宫腔镜手术的患者43例，术后随访1年无复发病例。结论：绝经后子宫内膜息肉患

2、者中，包含了一部分绝经前失诊的病例，这部分患者更容易出现绝经后异常阴道流血，可能有更高的恶变风险，所以，对于进入绝经期的女性，发现子宫内膜息肉应尽快处理。【关键词】绝经后；子宫内膜息肉；临床表现；恶变；复发【中图分类号】R737.33【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0526-01[Abstract】Objective:Toinvestigatethepostmenopausalendometrialpolypsclinicalfeatures.Methods:RetrospectiveanalysisofourhospitalfromDecember2012

3、toDecember2013,50casesofpremenopausalhysteroscopyconfirmedendometrialpolyps,followedupformorethanoneyearaftermenopausetotreatment,theclinicalperformsnee,thecaseofmalignantandrecurreneeweredescriptiveanalysis.Results:For50patients,abnormalvaginalbleedingaftermenopausewere35cases,accountingfor70per

4、cent;pre-cancerousandcancerouslesionsin7cases,accountingfor14%;hysteroscopicsurgery43patientswerefollowedupfor1-yearandnorecurrencecases.Conclusion:Postmenopausalendometrialpolypsinpatients,includingthelossofdiagnosisofthepremenopausalcases,thesepatientsaremorepronetoabnormalvaginalbleedingafterm

5、enopause,maybehaveahigherriskofmalignancy;soforwomenenteringmenopause,endometrialpolypsshouldbedealtwithassoonasfound.[Keywords]menopause;endometrialpolyps;Clinicalmanifestations;malignant;recurrenee子宫内膜息肉(endometrialpolyps,EP)是子宫内膜腺体和纤维化内膜间质增生形成的瘤样赘生物。据报道【1】绝经前EP的发病率为5.6%,绝经后EP的发病率为11.8%o56%的绝经后

6、患者表现为绝经后异常阴道流血【2】。有报道【1】指出，息肉的出现并不总是引起异常阴道流血，多数病人表现为无症状。绝经后息肉恶变的患病率是5.42%[31因此，掌握绝经后女性子宫内膜息肉的临床特点，提高临床诊断的价值，及吋选择有效的治疗方式，意义深远。本文就绝经前发生的、过渡到绝经后处理的EP的临床表现、恶变及复发做一冋顾性临床分析。1临床资料与方法：1.1临床资料：冋顾分析了自2012年12月至2013年12月，50例绝经前体检妇科超声发现EP,门诊行宫腔镜检查提示EP,随诊观察至绝经后，因息肉持续存在及绝经后异常阴道流血，在绝经后1年以上经宫腔镜电切处理，经石蜡病理证实为子宫内膜息肉者

7、的临床资料。50例患者的年龄56-58岁，平均56.2岁。绝经时间在「3年，平均1.6年。息肉的发现吋间为3・5年不等。50例患者术前均在我院行经阴道妇科超声检查。1.2方法：50例患者均在静脉麻醉下行宫腔镜电切术，膨宫介质为0.9%的氯化钠注射液，采用宫腔镜对子宫腔进行全面探查，对镜下诊断息肉者，直接用等离子电切环进行电切。以石蜡病理为最终诊断依据。对于石蜡病理诊断癌前病变及癌变的7例患者，按照手术•病理分期，均行全子宫及双附件的