2011年甘肃地区急性呼吸道感染儿童患者中鼻病毒感染情况的研究

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1、分类号：学号：2010004I恍㈣磐掣必泰山匿亏弦硕士学位论文⋯IIUIIIIIIIIIWF2809085论文题目：2011年甘肃地区急性呼吸道感染儿童患者中鼻病毒感染情况的研究作者姓名：张爽学科、专业：病原生物学学位类型：学术学位型研究方向：临床微生物学与微生物学检验指导教师：干爱莲教授许文波研究员入学时间：2010年9月论文工作起止时间：2012年2月～2013年2月目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·11i茸言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·24讨召≥⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·28结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·37附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·3

3、8参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40综：述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·46j墅谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·55攻读学位期问发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“56原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·572011年甘肃地区急性呼吸道感染儿童患者中鼻病毒感染情况的研究研究生：张爽专业：病原生物学导师：于爱

4、莲教授许文波研究员中文摘要背景人鼻病毒(Humanrhinovirus，HRV)是引起普通感冒最常见的病原体之一。近年来的研究表明，HRV也会引起肺炎等严重的下呼吸道感染，并与哮喘加重等疾病密切相关。因此，我们监测2011年甘肃地区急性呼吸道感染(Acuterespiratoryinfection，ARI)儿童患者中HRV的感染情况，为制定HRV防治策略提供科学依据。目的1．探讨HRV在甘肃地区ARI儿童患者中的流行特征。2．分析HRV分组与导致疾病严重程度之间的联系。3，完善HRV在中国的流行病学资料，为甘肃地区儿童ARI的防治及进一

5、步研究提供参考。方法2011年l至12月，从甘肃地区ARI儿童患者中采集咽拭子标本共286份，用呼吸道病原体多重PCR(multiplexRT-PCR)方法对常见呼吸道病毒性病原体进行筛查。多重PCR结果中HRV阳性的标本再用巢式PCR(nested—PCR)分别扩增HRV的VPl和VP4／VP2结合区基因片段。巢式PCR产物经毛细管电泳鉴定后，对HRV阳性的标本进行序列测定。测序结果有杂峰干扰的标本进行基因克隆后再次测序。根据序列测定结果确定HRV分组，进行HRV组间及组内核苷酸和氨基酸(Aminoacid，AA)同源性分析并应用比邻

6、法(Neighbor—JoiningTree)建立HRVVP4／VP2结合区基因片段系统进化树。】结果286份咽拭子标本中，30份标本多重PCR检测结果显示HRV阳性，经巢式PCR验证后排除3份埃可病毒感染标本，共检出HRV阳性标本27份，检出率为9．44％。检出的27份HRV阳性标本中，与呼吸道合胞病毒(Respiratorysyneytialvirus，RSV)共同感染标本数2份；与副流感病毒(Parainfluenzavirus，PIV)共同感染标本数2份；与流感病毒(Influenzavirus，FLU)共同感染标本数l份；与博

7、卡病毒(HumanBocavirus，HBOV)共同感染标本数l份；与腺病毒(Adenovirus，ADV)共同感染标本数1份。本研究中，HRV感染病例的平均年龄为3岁，其中，1岁以内儿童感染比例最高，占总阳性数的44．4％(12／27)；在27例HRV阳性病例中，男性占16例(16／185，8．64％)，女性占11例(11／101，lO．89％)，两者无显著性差异；HRV感染的高峰出现在5月份(6／27，22．2％)：从HRV感染的疾病构成看，普通感冒的比例最高，占12．24％(12／98)；其次为肺炎，占8．50％(13／153)：

8、剩余2病例均为支气管炎。全部HRV感染病例预后良好。基因序列特征分析发现：A组HRV是甘肃地区2011年的优势流行基因型，占阳性病例的84．62％(22／26)，其次为C组HRV，占11．54％(3／26)