苏州地区儿童呼吸道人类博卡病毒感染特点

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1、苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其他教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个体和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：套镐生学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社

2、科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在——年——月解密后适用本规定。非涉密论文形论文作者签名：导师签名：日期：竺：!：j：!_日期：羔!兰：00—苏州地区儿童呼吸道人类博卡病毒感染特点中文摘要目的：进一步了解苏州地区儿童人类博卡病毒(HumanbocavirusVirus，HboV)呼吸道感

3、染的流行病学和临床特点；比较HboV与呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus，RSV)感染的流行病学、临床特点的不同；比较单纯HboV感染与混合其他病原体感染的临床特点；探讨苏州地区HboV流行特点与气候因素的相关性。方法：收集2009年1月"--'2011年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科5632例急性呼吸道感染儿童的呼吸道分泌物标本，采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液，直接免疫荧光法检测呼吸道7种常见病毒：RSV，腺病毒(adenovirus，ADV)，流感病毒A、B型(InfA、B)，副流感病毒1、2、3型

4、(Pinfl、2、3)，逆转录一聚合酶链反应法(RT-PCR)检测人类偏肺病毒(humanmetapneumovirus，hMPV)，聚合酶链反应法(实时PCR)检测HboV。将单纯HboV感染病例与单纯RSV感染的病例进行流行病学及临床特点的比较。将单纯HboV感染与混合其他病原体感染的临床特点进行比较。收集2009．2011年苏州地区的气象资料，与HboV流行情况进行相关性分析。结果：5632例标本中，共检测到HboV阳性415例(7．39％)，RSV阳性881例(15．64％)，ADV阳性86例(1．53％)，InfA阳性11l例

5、(1．97％)，lnfB阳性29例(0．52％)，Pinfl阳性61例(1．08％)，Pinf3阳性282例(5．01％)，hMPV阳性219例(3．89％)。HboV感染阳性病例中，单纯HboV感染128例；混合其他病毒感染为20．24％(84／415)；合并支原体感染为16．39％(68／415)；合并其他细菌感染为43．37％(180／415)；总体合并感染率为69．16％。2009～2011年各年HboV检测阳性率分别为7．58％、7．45％、7．10％，年检出率有逐年递减现象，但差异无统计学意义。HboV全年均可感染，秋季检出

6、率最高，夏季次之，春季检出率最低。HboV感染患儿的平均年龄为22．10月，比RSV感染患儿大，7月～24月患儿最多，共占55．63％；≤6月组RSV检出率明显高于HboV。HboV感染临床表现与RSV相似，HboV感染者发热更多见，咳嗽、喘息、呼吸困难、胃肠道症状在RSV感染患儿更为常见；RSV、HboV感染者感染首要临床诊断均为支气管肺炎；胸部X线表现为大片状阴影的病例中文摘要苏』，I．I地区儿童呼吸道人类博卡病毒感染特点HboV感染者比RSV感染多；HboV感染患儿的外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、CRP均值均高于RSV感染患儿

7、，而RSV感染患几的血小板计数均值高于HboV感染患儿。HboV合并其它呼吸道病毒感染者或合并其他病原体感染者与单纯HboV感染者无明显不同。相关分析结果表明：HboV月检出率与月平均气温(F0．54)、月平均相对湿度(F0．491)之间为中度正相关，与月平均雨量(r=0．211)、月平均日照时间(FO．048)、月平均风速(F0．152)之间为低度正相关。通过逐步回归法，入选的气象因素仅包括气温、湿度。结论：(1)HboV是苏州地区d,JL呼吸道感染检出率占第二位的病毒病原，其流行有一定的季节性，流行高峰在下半年的夏、秋季节。(2)H

8、boV感染的临床表现无特征性，其发病年龄、临床症状及胸部x线表现、实验室指标与RSV有所不同。(3)单纯HboV与HboV合并其他病原体以及混合其他病毒感染的临床特点无明显差异。(4)HboV的流行与本地区