快速眼动睡眠期行为障碍相关量表的信效度研究

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1、七年制专业学位论文快速眼动睡眠期行为障碍相关量论文题目表的信效度研究研究生姓名沈丝丝指导教师姓名刘春风专业名称临床医学研究方向神经睡眠论文提交日期2012年5月学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：日期：学位论文使用授权声明本人完全了解苏州

2、大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文□本学位论文属在年月解密后适用本规定。非涉密论文□论文作者签名：日期：导师签名：日期：快速眼动睡眠期行为障碍相关量表的信效

3、度研究中文摘要快速眼动睡眠期行为障碍相关量表的信效度研究中文摘要研究背景：快速眼动睡眠期行为障碍（REMsleepbehaviordisorder，RBD）是一种以REM睡眠期肌肉迟缓状态消失，患者表现出与梦境内容相关的梦语和（或）肢体动作为主要特征的疾病，确诊需行多导睡眠图监测（Polysomnography，PSG）。越来越多的研究表明RBD是神经变性疾病特别是共核蛋白病如帕金森病的高危标志，但其转化为神经变性疾病的过程并不清楚。要解决这一问题，需对RBD病情进展进行长期随访并开展相应基础研究，而首要的是提高RBD患者的识别率和诊断率。

4、PSG检查费时费力，不易普及，找到简单高信效度重测性好的RBD筛查工具尤为重要。因此，快速眼动睡眠期行为障碍量表在该领域有着巨大的应用价值。目前，用于临床及科研领域中的RBD量表主要有两种：快速眼动睡眠期行为障碍量表（REMsleepbehaviordisorderscreeningquestionnaire，RBDSQ）及香港中文大学快速眼动睡眠期行为障碍量表（REMsleepbehaviordisorderquestionnaire-HongKong，RBDQ-HK）。目的：检验快速眼动睡眠期行为障碍量表（RBDSQ）及香港中文大学快速

5、眼动睡眠期行为障碍量表（RBDQ-HK）的信效度，进一步验证RBDQ-HK鉴别症状性RBD与RBD样疾病的能力，初步探讨RBDQ-HK量表在不同人群中的应用。方法：收集来我院睡眠中心就诊患者的RBDQ-HK量表、RBDSQI中文摘要快速眼动睡眠期行为障碍相关量表的信效度研究量表及PSG检查结果。以PSG结果为金标准，采用ROC曲线(Receiver-operatorcharacteristicscurves，ROCcurve）分析两量表的效度。采用科巴赫α系数（Cronbach‟salphacoefficient）检验两量表的内部一致性，采

6、用组内相关系数（intraclasscorrelationcoefficient，ICC）检验两量表的重测信度。结果：RBDQ-HK及RBDSQ量表均具有较高的内部一致性及重测信度（科巴赫α系数=0.83&0.87，ICC=0.88&0.91）。ROC曲线显示RBDQ-HK因子2诊断RBD的最佳阈值为7或8，相应效度指标为：灵敏度90.43%，特异度82.38%，阳性预测值73.76%，阴性预测值94.02%。RBDQ-HK量表总得分诊断RBD的最佳阈值为17，相应效度指标为：灵敏度84.35%;特异度80.95%;阳性预测值70.80%,

7、阴性预测值90.42%。RBDSQ量表诊断RBD的最佳阈值为6，相应效度指标为：灵敏度82.60%;特异度92.38%;阳性预测值85.58%,阴性预测值90.65%。数据显示RBDQ-HK、RBDSQ量表均是可信的RBD筛选量表。在三种不同亚型RBD组中，症状性RBD（SymptomaticRBD，sRBD）组RBDQ-HK量表因子分及总分得分最高，原发性RBD（IdiopathicRBD，iRBD）组得分次之，RBD样疾病（RBD-likedisorder）组得分最低。症状性RBD组与RBD样疾病组间RBDQ-HK因子2得分差异有统计学

8、意义（29.11±16.05&15.50±13.00，P<0.05），说明RBDQ-HK因子2可区分症状性RBD与RBD样疾病。在不同人群中，RBDQ-HK因子2鉴别RBD的阈值