颏部位置对美观侧貌唇突度的影响

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1、原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：荔，i垒c釜Et关于学位论文使用授权的声明本人同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的印刷件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其

2、他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：二她师签名：—圣垒日山东大学硕士学位论文颏部位置对美观侧貌唇突度的影响研究生苏盈盈专业口腔正畸学导师王春玲教授-■‘-_■一刖菁社会心理学研究表明，容貌美观是人们评价他人的重要指标之一【卜3】。美观的容貌被认为是个人良好发展和获得成功的重要辅助条件，对自我形象满意的个体具有更大的自信和更强的社会认同感【41。因此，改善容貌成为多数患者尤其是成人患者寻求正畸和正颌治疗的主要动机。在正畸学发展的早期，诊断设计的依据和目标都

3、是建立在硬组织的基础之上，即平衡、稳定的牙齿和颌骨关系【5～。随着治疗理念和矫治技术的发展，许多学者开始关注面部软组织的分析，Burstone等人【8。1】研究表明，软硬组织的形态并不完全一致，相同的硬组织结构可以表现出完全不同的软组织侧貌，软组织侧貌分析应成为制定和实施矫治计划的重要考虑因素。1968年，Ricketts在对美学、环境和下唇之间关系的研究中发现，正常骀与错黔畸形人群侧貌的区别主要集中在面下三分之一，即鼻、唇、颏对形成美观的侧貌轮廓起到主要作用，一个具备侧貌美的个体，鼻、唇、颏三者之

4、间的关系应该是协调的【12】。为此，Ricketts建立了审美平面(E线)，提出了Ricketts分析法，旨在提示软组织唇与鼻颏之间的关系。在利用审美平面作为评价标准时，Ricketts强调唇与鼻颏之间的动态平衡，过于前突或过于后缩的唇均有失于协调和美观。Nanda和Ghosh[13】的研究结果也表明鼻唇颏关系的平衡对建立良好的侧貌起重要作用，而且三者的关系如何影响着拔牙或非拔牙计划的制定，这一理念在现代正畸学界已被广泛认可。正畸治疗可以通过牙齿的移动，改变面下三分之一，从而调整鼻唇颏的关系，使之由

5、不协调变为协调，给人以明显的由“丑"变“美"的感觉【141。为了判断正畸患者矫治后面部侧貌是否美观，选择适当的评价方法显得十分山东大学硕士学位论文必要。多年来，头影测量分析一直是正畸医生诊断设计和预后估计的重要手段，绝大多数医生选择正常骀数据作为矫治依据和评价标准[15,161。近年来，国内一些学者对我国一些地区正常牙合人群的头影测量数据进行测量、分析、统计，得到一系列指标，并以此作为治疗目标【17之o】。然而，错牙合畸形患者矫治后的标准能否与正常骀一致呢?这些正常值与人群的审美观又是否相符呢?越来

6、越多的学者发现头影测量在评价面部特征时存在局限性，他们认为头影测量的数据可以作为参考，但不能成为所有患者矫治的目标。大量的研究开始采用面部软组织侧貌审美的方法进行面部侧貌轮廓的评价。Peck等【21】在研究选美比赛优胜者的容貌后发现，与正常面型相比，公众更喜欢相对丰满的唇部。Riedel[乜231研究认为正畸医生和公众的审美观有所区别，正畸医生更加喜欢直面型。Holdaway[24】撰文指出按照头影测量标准矫治的患者，治疗后并未获得令人满意的美观侧貌。这些均提示正畸医生要更多地关注患者软组织的变化和

7、公众对面部侧貌的审美认知，应根据患者自身的面部特征，使其获得个体化的矫治效果。以往关于中国人颜面侧貌的审美评价多集中于人群对不同类型错牙合畸形侧貌审美的调查研究，对于唇突度的审美以及美观侧貌中颏部位置对唇突度的影响尚无相关报道。本研究利用计算机图像处理技术制作出具有不同颏部突度的侧貌剪影，代表不同类型安氏错牙合畸形，在此基础上改变唇突度。研究人群对具有不同颏部位置和唇突度侧貌的审美评价，了解人群对各类错牙合畸形侧貌的审美要求，为临床矫治设计和治疗提供参考。本研究选取具有标准中国人面型的男女各1名，描

8、绘其头颅侧位片的侧貌轮廓，制作成剪影图作为标准侧貌，利用图像处理技术对唇突度和颏部位置进行变动，从而得到一系列不同的侧貌图，调查人群对侧貌图的审美评价，目的在于：一、调查人群对具有不同唇突度的侧貌的审美评价，并确定最受欢迎的侧貌软组织唇突度的参考值范围。二、探讨颏部位置对美观侧貌唇突度的影响。6山东大学硕士学位论文第一部分中国人美观侧貌唇突度的审美评价口唇在面部软组织结构中占有重要地位，唇的形态和位置的改变可以对面部形态带来显著影响。Hunter在18世纪时就指出，对