2型糖尿病患者血尿酸水平与肾脏损害的相关性研究

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2、已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：孰{导师签章：cI；易妒，；年；月刃日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文2型糖尿病患者血尿酸水平与肾脏损害的相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯12．附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25综述血尿酸与代谢综合征及糖尿病肾病⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34中文摘要2型糖尿病患者血尿酸水平与肾脏损害的相关性研究摘要目的：

4、随着我国经济的发展和人民生活水平的不断提高，2型糖尿病(type2diabetesmellitus，T2DM)作为一种流行性疾病已经成为重大的公共健康问题，其慢性并发症可广泛累及全身各组织器官。微血管病变是T2DM的特异性病变，其中糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)是T2DM主要的慢性微血管并发症之一，是终末期肾衰竭的主要病因，也是糖尿病(diabetesmellitus，DM)患者致死致残的重要原因之一。血尿酸(serumuricacid，SUA)水平升高是T2DM的早期生化标志及独立危险因素【11；同时尿酸可以与代

5、谢综合征(metabolicsyn&ome，MS)各组分协同，加速DN的发生。临床研究多关注于高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)与DM及DN的相关性，而对尚处于正常范围的SUA水平对DM及DM早期肾脏损害影响的研究较少。本研究旨在通过比较不同SUA水平的T2DM患者一般临床指标及肾脏相关指标：年龄(age)、病程(durationofdiabetes，DUR)、收缩压(systolicbloodpressure，SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure，DBP)、糖化血红蛋白(glycosylatedhem

6、oglobin，HbAlc)、空腹血糖(fastingplasmaglucose，FPG)、胰岛素敏感指数(insulinsensitivityindex，ISI)、体质量指数(bodymassindex，BMI)、总胆固醇(totalcholesterol，TC)、三酰甘油(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoprotein—cholesterol，HDL．C)、低密度脂蛋白胆固醇(10wdensitylipoprotein—cholesterol，LDL—C)、SUA、血肌酐(Sel'UlT

7、Icreatinine，SCr)、尿素氮(bloodureanitrogen，BUN)、24小时尿白蛋白定量，分析SUA水平与一般临床指标、肾脏相关指标的关系、相关强度及三者之间的相互作用，从而为临床DN的预防、早期诊断及治疗提供新的理论依据。方法：随机选择2012年2月至11月在我院内分泌科住院治疗的T2DM患者102例，其中男76例，女26例。所有研究对象均符合1999年世界卫生组织制定的DM诊断标准。所有患者入院当天由专人测量并记录身高(Height，H)、体重(Weight，W)、SBP、DBP，计算B眦(kg／m2)，中文摘要询问病

8、史。次日晨抽取隔夜空腹(禁食三8h)静脉血测TC、TG、HDL—C、LDL—C、SUA、SCr、BUN、空腹胰岛素(fastinginsulin，FI)，计算ISI