periostin与2型糖尿病患者肾损害相关性研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文Periostin与2型糖尿病患者肾损害相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”66月【J吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·18附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·21讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·28综述糖尿病肾病早期标记物及干预靶点研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··41个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·42中文摘要Periostin与2型糖尿病患者肾损害相关性研究摘要目的：研究糖尿病患者血清和肾组织中Periostin(

3、PN)水平及表达情况，探讨其与糖尿病肾病(Diabeticnephropathy，DN)发生之间的关系，旨在为临床诊断、治疗、预后提供新的理论依据。方法：应用ELASA法测定78例2型糖尿病(T2DM)患者和24例健康对照者血清PN浓度。按尿白蛋8／肌酐比值(ACR)将T2DM患者分为单纯糖尿病组(P．DM，n=32)、微量白蛋白尿组(MAU，n=18)、显性蛋白尿组(C．DN，n=28)。同时用免疫组化法检测8例肾活检证实的DN及5例肾癌切除术后肿瘤旁正常肾组织(TN)中PN的表达。分析其结果与尿蛋白、IV型胶原(C01．IV)及估计肾小球滤过率(eGFR)等相关临

4、床参数的相关关系。实验资料的统计学处理通过SPSSl7．0统计软件完成。符合正态分布的计量资料以均数-4-标准差(x士s)表示，偏态资料用中位数(四分位数)表示。组间差异性比较前均进行正态性检验及方差齐性检验，据资料特点采用t检验、单因素方差分析或秩和检验(Wilcixonsignedrankstext)。根据资料分布性质不同选用Pearson或Spearman进行PN与相关临床参数的相关分析。以P郊．05为差异有统计学意义。结果：1糖尿病患者及健康对照受试者血清PN浓度的的变化血清PN在对照组、P．DM组、MAU组、C．DN组的浓度分别为2．84(0．00，10．3

5、8)ng／ml、5．99(0．51，17．80)ng／ml、12．71(9．54，26．07)ng／ml，28，73(14．20，73．24)ng／ml。在T2DM患者血清PN浓度高于健康对照组，且随尿蛋白增多，血PN浓度逐渐升高，血清PN浓度在MAU组显著高于P．DM组(尸

6、负相关p一0．412，PO．05)。3PN在DN肾组织中的表达免疫组化结果显示，在DN患者肾组织中PN表达增强，且PN表达主要分布于肾小球系膜区及肾小球节段硬化部位，另外在肾间质纤维化部位也有表达。瘤旁正常肾组织(TN)OPN表达少见。两组阳性染色面积百分比比较：在肾小球为(16．76土7．99)VS(O．50土0．44)，差异有统计学意义(t=5．736，P

7、为(3．41土2．00)VS(O．1+0．06)，差异有统计学意义(t=4．671，P