瘦素水平与乳腺癌关系的meta分析

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时间:2019-03-08

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权利对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。研究生签名:牟杀午导师签引游州繁爹譬鬟研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。

2、研究生虢牛旦苛翩擗宅主子-wl,t年弓月磁日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文瘦素水平与乳腺癌关系的Meta分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8刖吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..13附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..22讨论⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..27综述瘦素与癌症⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..43个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44中文摘要瘦素水平与乳腺癌关系的Meta分析摘要目的:乳腺癌是女性最常见的癌症,其病因尚不完全明确。瘦素通过调节食物的摄入和能量支出对身体重量的平衡起着重要作用,许多学者对血清瘦素水平与乳腺癌的关系感兴趣,并进行了研究。有些研究表明高水平的血清瘦素与乳腺癌有关系,而有些研究结

4、果显示二者没有关系。由于样本含量,混杂因素(年龄,饮食习惯,吸烟,荷尔蒙状态)和研究人群纳入标准等因素的影响,乳腺癌和血清瘦素水平的相关性仍需研究。为此,我们进行Meta分析探讨瘦素水平与乳腺癌之间的关联。方法:1确定检索策略和收集文献。检索PubMed和CNKI数据库,英文数据库以Cleptin"or“obgeneproduct”or“obprotein”or“obesegeneproduct’’or‘‘obeseprotein’’)and(‘‘breastcancer’’or‘‘breastcarcinoma’’or‘‘breasttumor'’or‘‘breastneopl2Lsm

5、’’or‘‘breasttumors’’or‘‘breastneoplausms’’or‘‘mammarycaurcinoma'’ormammaryneoplaSm’’or‘‘mammaryneoplasms’’or‘‘cancerofbreast'’or‘‘cancerofthebreast’’or‘‘humanmammarycarcinoma'’)为检索式;中文数据库以“瘦素",“乳腺癌”为检索词。2确定纳入和排除标准。纳入标准为:研究设计是病例对照研究或队列研究;患者均经过病理诊断为乳腺癌;患者未经过治疗;排除标准为:重复的文献;未明确给出瘦素均数和标准差;综述。3提取数据。提取出

6、研究作者,发表年份,研究设计,病例和对照人群来源,样本含量,平均年龄,平均体重指数,瘦素测量方法,瘦素均数和标准差。4统计学处理。用Reviewmanager5.1.2及smmll.0软件进行Mem分析,根据异质性检验结果选择模型;用Meta回归和Galbraitll图评价异质性来源;剔除引起异质性的文献;评价发表偏倚;采用失安全系数以及剪补法评价结果稳定性。结果:1文献检索结果:共检索到362篇文献,根据纳入和排除标准剔除了中文摘要339文献。Meta分析中引用了23篇文献。2分组结果:A组为乳腺癌组和健康对照组,共有14篇文献;B组为绝经前乳腺癌组和健康对照组,共有7篇文献;C组为绝

7、经后乳腺癌组和健康对照组,共有1l篇文献;D组为乳腺癌组和乳腺良性疾病对照组,共有6篇文献;E组为绝经前乳腺癌组和乳腺良性疾病对照组,共有2篇文献;F组为绝经后乳腺癌组和乳腺良性疾病对照组,共有6篇文献;G组为乳腺癌淋巴结阳性转移与阴性对照组,共有5篇文献;H组为乳腺良性疾病与健康对照组,共有3篇文献。3Meta结果:A组万和95%CI为0.74(0.45,1.03),B组万和95%CI为0.41(0.09,0.74),C组孑和95

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