灸甘草汤对快速心房起搏所致家兔心房电重构和结构重构的影响

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：吴式厶为，多年i月订日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅

2、和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意袋中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：关威云导师签名≯誊毛弦，产f月砷q目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．IABSTACT．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．II缩略词表⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯VI前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1实验研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31．材料．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．71．历代医家对炙甘草汤的论述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．炙甘草汤的组方分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．炙甘草汤的临床应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94．张师临床应用炙甘草汤经验谈⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯105．炙甘草汤的实验研究⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．126．房颤的中医病因病机⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．137．房颤的发病机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．148．房颤的抗心律失常药物⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯179．快速心房起搏和房颤模型的建立⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1810．本研究的意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1911．本研究的局限性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．21结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29房颤的中西医治疗研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29附图⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．47硕士研究生期间公开发表的文章⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．51致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52中文摘要【目的】通过研究炙甘草汤(ZhigancaoDecoction，ZD)对快速心房起搏(rapidatrialpacing，RAP)家兔模型左心房(1eftatrial，LA)有效不应期(effectiverefractoryperiod，ERP)、AERP频率适应性、房颤的诱发率和房颤持续时间的变化和家兔左心房肌超微结构改变，以观察炙甘草汤对快速心房起搏(rapidatrialpacing

6、，RAP)所致家兔心房电重构(electricalremodeling，ER)和结构重构(structuralremodeling，SR)的影响，以探讨其防治房颤(atrialfibri1lation，AF)的可能机制。【方法】将18只家兔随机分为3组：对照组、起搏组和药物组(起搏+炙甘草汤)，每组各6只。药物组每日予炙甘草汤21ml(相当于47．259生药)分2次灌胃，对照组和起搏组等体积生理盐水灌胃，连续5天。家兔开胸后，将刺激电极置于家兔右心耳，记录电极置于左心房，起搏组和药物组分别予持续快速右心房起搏(600次／分)8小

7、时，对照组不予起搏。起搏8小时后采用单相动作电位记录技术(monophasicactionpotential，MAP)和心脏程序期前刺激法($1S2)，分别测量3组在基础刺激间期(S1S1)分别为200ms、150ms时AERP、AERP频率适应性、房颤诱发率及房颤平均持续时间等电生理指标。实验后处死家兔取左心房肌标本予透射电镜观察。【结果】(1)起搏组AERP显著缩短、频率适应性降低、房颤诱发率增加且房颤平均持续时间延长(尸

8、均持续时间(尸o．05)。(2)电镜观察：对照组肌丝排列整齐，线粒体形态正常，嵴排列整齐。起搏组肌丝排列紊乱、溶解、断裂，线粒体肿胀明显、变形，空泡样改变，嵴排列紊乱、部分融合或消失。药物组部分肌丝溶解、断裂，线粒体肿