凉血解毒，活血理气方治疗原发性血小板增多症（血瘀证）的临床疗效观察

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1、5W5届三耳刮肀傜涑蚤嗲硕士叫究此嗲位分类号：学校代码：密级：公开学号：湖南中医药大学硕士学位论文凉血解毒，活血理气方治疗原发她小板增多症（血痕证的临床疗效观察学科专业中医内科学研究方向中医药防治血液系统疾病研究生李仕能导师姓名及职称蒋文明教授学位类型专业学位中国湖南长沙二零一五年五月原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师指导下，独立进行研宄工作所取得的研究成果。除文中特别加以标注引用的内容外，本论文中不包含任何他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖南中医药大学或其他单位学位、证书而使用过的材料。与我共同对本研究所作过重要贡献的单位

2、及个人均已在论文中作了明确说明并致谢。作者签名曰关于学位论文使用授权说明本人完全了解湖南中医药大学有关收集、保留及使用学位帘文的规定，即：学校可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；可以公布学位论文的全部或部分内容，允许学位论文被查阅和借阅；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文或通过国内有关权威机构收录论文全文，向社会提供信息服务。保密论文在解密后守此规定）作者签名导师签名：年曰中文摘要目的：观察凉血解毒，活血理气方对原发性血小板增多症（患者临床症状、中医证候、外周血血小板计数、骨髓巨核细胞计数的影响，评价其治疗原发性血小板增多症的疗效和安全性

3、，揭示出凉血解毒、活血理气方治疗的优势，为临床应用及实验研究提供依据，为中医药治疗原发性血小板增多症做出贡献。方法：将例原发性血小板增多症患者随机分为中药方剂治疗组和羟基脲对照组，中药方剂治疗组例，羟基脲对照组例，中药方剂治疗组采用凉血解毒，活血理气方中药煎剂治疗；羟基脲对照组采用羟基脲口服治疗，治疗疗程两组都为个月。观察临床症状及中医症候改善情况，并检测两组患者治疗前后外周血血小板和骨髓巨核细胞计数水平。结果：中药方剂治疗组西医临床总有效率为，羟基脲对照组西医临床总有效率两组均可以有效的降低原发性血小板增多症患者的血小板计数水平，两组差异经检验无统计学意

4、义对中药方剂治疗组与羟基脲对照组中医症候疗效进行对比，中药方剂治疗组总有效率羟基脲对照组总有效率为经检验两组差异有统计学意义尸，表明中药方剂治疗组在改善患者中医临床症状方面优于羟基脲对照组；中药方剂治疗组与羟基脲对照组在治疗后外周血小板计数均明显下降，两组内治疗前后对比，差异经检验均有统计学意义（，治疗后对两组间血小板计数进行比较，差异经检验并无统计学意义（；治疗后两组骨髓巨核细胞计数均有明显下降，两组内治疗前后对比，差异经检验均具有统计学意义，治疗后对两组间骨髓巨核细胞计数进行比较，差异经检验无统计学意义（尸；对中药方剂治疗组与羟基脲对照组不良反应进行对

5、比，两组治疗前后肝、肾功能无明显差异。中药方剂治疗组治疗后血红蛋白、白细胞未见明显改变，同治疗前比较，差异无统计学意义尸。羟基脲对照组治疗后血红蛋白、白细胞均可见明显下降，同治疗前比较，差异有统计学意义（。结论：凉血解毒，活血理气方治疗有确切疗效。凉血解毒，活血理气方可以有效降低患者骨髓巨核细胞和外周血小板计数水平，其具体作用机制有待于进一步探讨研究。凉血解毒，活血理气方在改善患者临床不适症状，预防血栓及出血症状形成等方面有一定的疗效。4.凉血解毒，活血理气方治疗安全可靠，未见明显不良反应。关键词：凉血解毒、活血理气方；骨髓巨核细胞计数；外周血血小板计数；

6、原发性血小板増多症AbstractObjective:ToobservethetherapeuticeffectofLiangxuejiedu,huoxueliqiDecoctionintreatmentofessential/primarythrombocytheemia(ET/PT)，，，，，，，，尸，尸尸，尸，，尸〉，beforeandaftertreatment(尸；；；目录弓第一部分临床资料織病人来源一般资料比较诊断标准：西医诊断标准：：中医证候诊断标准：病例选择病例纳入标准：病例排除标准病例脱落标准试验中止标准病例剔除标准第二部分研宄方法随机分

7、组治疗方法观察内容疗效性指标观察西医临床疾病疗效评定标准：中医症候学疗效评定标准：安全性指标观测统计学方法第三部分结果与分析临床中医症状总积分比较临床中医单项症状改善情况比较3.中医症候疗效比较血小板计数比较骨髓巨核细胞计数比较西医临床疾病疗效比较关于不良反应第四部分讨论西医学对原发性血小板增多症（的认识西医学对发病机制与病因的研究西医学对治疗的认识中医学对原发性血小板增多症的认识中医学对病因病机及辨证分型的认识中医学对治法治则的认识导师从中医的角度对的认识凉血解毒，活血理气方的组方依据及方解凉血解毒，活血理气方药物选择依据凉血解毒，活血理气方立意分析临床

8、疗效评价中医证候疗效评价西医临床疗效评价问题与展望第五部分结论隠附