后路切开复位减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎滑脱症的疗效分析

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1、分类号：单位代码：１０４４１；、密级：学号２００８７９２０本＆、？．屬山系中§爲乂ｆ互．＼＾绕巧硕±化义＾＾＾，§＾＾．金Ｘ／詞峡巾文题目：后麵开复位减压椎间植骨融合内固定术治巧腰椎滑脱症的疗效分析英文题目Ｅｆｆｅ巧ｉｖｅｎｅｓｓｏｆＰｏｓｋｒｉｏｒＰｅｄｉｃｌｅＳｃｒｅｗ巧ｘａｔｉｏｎ：ＳｙｓｔｅｍＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｉｔｈＤｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎＲｅ加ｃｔｉｏｎ，ＳｌｉｄｉｎｇＶｅｒｔｅｂｒａａｎｄＩｎｔｅｒｖｅｒｔｅ

2、ｂｒａｌＢｏｄｙｕｓｉｏｎＦ＾ＴｒｅａｔｉｎＬｕｍｂａｒＳｏｎｄｌｏｌｉｓｔｈｅｓｉｓ．－ｉ■ｇｐｙｍｍ申请人姓名华宇＃入学年月２００８年９月学科专业中医骨伤科学指导教师张建新学位类型临巧医学专业学位（毛牟制）－■２０１５年５月１０日原创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他己经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的

3、法律责任完全由自己承担。论义作者豁名＾妻导师签名寺曰期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同被意查学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许阅和借阅。本人授权山东中医药大学可｛＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）＇论文作者签６‘飞名导师签名日期提要目的：探讨后路切开复位减压椎间植骨融合内固定术治疗腰

4、椎滑脱症的临床效果。方法：统计于2013年6月～2014年6月在山东中医药大学附属医院脊柱骨科病房住院并且接受后路切开复位减压椎间植骨融合内固定术对腰椎滑脱症治疗的40例患者。其中男9例，女31例；年龄37～73岁，平均年龄55.6岁；L3滑脱1例、L4滑脱26例、L5滑脱13例；Ⅰ度滑脱25例，Ⅱ度滑脱15例；峡部裂型滑脱18例，退变型滑脱22例；所有患者均存在下腰痛症状。术前患者均摄正侧位X片、CT及MR片。术后定期随访，随访时间为术后1个月、3个月及12个月；随访时进行腰椎X线及CT检查，观察患者

5、术后腰椎植骨融合率、腰椎滑脱复位率；并对每位患者进行主观及客观手术效果评价,由手术者对40例患者进行JOA评分、Macnab疗效评分。将随访数据进行回顾性分析，观察后路切开复位减压椎间植骨融合内固定术对腰椎滑脱症的治疗效果，并对其进行统计学分析。结果:对患者按时随访，随访时间为术后1个月、3个月及12个月，结果发现40例患者术后JOA下腰痛评分、VAS评分、滑脱分度均有不同程度改善和缓解，使用SPSS软件进行统计学分析后,术后及随访时与术前相比均有显著统计学意义(P<0.01)；按Macnab标准评分,

6、优31例,良7例,可2例,差0例,优良率达95%；所有患者术后12个月进行影像学检查,证实植骨均完全融合,腰椎滑脱完全复位；患者随访时诉疼痛麻木等症状均得到明显改善,生活质量得到明显提高。结论:后路切开复位减压椎间植骨融合内固定术可以提供良好复位及坚强的内固定，椎管减压及神经根松解效果明显，复位率及植骨融合率高，疗效肯定，是治疗腰椎滑脱症的理想方法。关键词腰椎滑脱症；后路手术；复位；植骨融合；内固定术EffectivenessofPosteriorPedicleScrewFixationSystemCo

7、mbinedwithDecompression,ReductionofSlidingVertebralandIntertervertebralBodyFusioninTreatingLumbarSpondylolisthesis.Speciality:OrthopedicsofTCMAuthor:HuayuTutor:Prof.ZhangjianxinABSTRACTObjective:Toevaluatetheclinicalefficacyofposteriorpediclescrewfixatio

8、nsystemcombinedwithdecompression,reductionofslidingvertebraandintervertebralbodyfusionforthetreatmentoflumbarspondylolisthesis.Methods:Statisticsin2013Juneto2014JuneinAffiliatedHospitalofShandongUniversityofTraditionalChin