经椎间孔减压、椎间融合、复位内固定术治疗下腰椎滑脱症疗效探讨.doc

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1、经椎间孔减压、椎间融合、复位内固定术治疗下腰椎滑脱症疗效探讨［摘要］目的探讨后路椎板部分切除经稚间孔减压、椎体复位、椎间植骨融合、内固定治疗下腰椎滑脱症的临床疗效。方法采用回顾性分析，整群选取该院2009年3月一2014年2月间手术治疗下腰椎滑脱症患者65例，随机分为观察组和对照组，观察组33例患者给予经椎间孔腰椎稚体间融合治疗，对照组32例患者给予后路腰椎椎体间融合治疗，比较2组治疗效果。结果观察组患者平均手术时间(150.4土15.1)min,明显短于对照组的(170.2±20.5)min(P0.05)o结论经椎间孔减压、椎间融合、复位内固

2、定治疗下腰椎滑脱症神经管减压彻底，复位满意，椎间植骨融合满意，创伤小，并发症少，疗效确切、安全、可靠［关键词］经椎间孔；腰椎滑脱；椎间融合；内固定［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)11(c)-0097-04［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofintervertebralforamendecompression,vertebraereduction，interbodyspinalfusionandinternalfixationinthe

3、treatmentoflowerlumbarspondylolisthesis・Methods65patientswithlowerlumbarspondylolisthesiswhounderwentsurgicaltreatmentfTomMarch2009toFebruary2014wereretrospectivelyanalyzed.Theywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.33patientsintheobservationgroupweretreatedw

4、ithtransforaminallumbarinterbodyfusion,whiletheother32inthecontrolgroupweretreatedwithposteriorlumbarinterbodyfusion・Thecurativeeffectwascomparedbetweenthetwogroups・ResultsThemeanoperativetime[(150.4±15.1)minvs(170.2±20.5)min，P0・05)・ConclusionIntervertebralforamendecompressi

5、on,intervertebralfusion,reductionandinternalfixationintreatinglowerlumbarspondylolisthesiscangetfulldecompression,satisfactoryreductionandbonegraftfusionwithlittletrauma,fewercomplication,safety,amdexactandreliableefficacy.[Keywords]Viaintervertebralforamen；Lumbarspondylolis

6、thesis；Lumbarinterbodyfusion；Internalfixation腰椎滑脱症是临床常见的一种疾病，是由各种原因造成上位椎体向前滑移而引起的病理过程，大量研究发现：先天性发育缺陷、慢性劳损或应力性损伤是3个重要原因[1],其主要临床表现是反复出现腰痛、坐骨神经痛及间歇性跛行等症状，经保守治疗无效时需通过手术减压、复位、融合、固定来达到治疗目的。该院自2009年3月一2014年2月对65例下腰椎滑脱症患者进行手术治疗，观察比较经椎间孔腰椎椎体间融合与后路腰椎椎体间融合治疗下腰稚滑脱症的临床疗效，现报道如下1资料与方法1.1一

7、般资料整群选取2009年3月一2014年2月间经该院诊断和手术治疗的65例腰椎滑脱症患者，所有患者均经3〜6个月后保守治疗无效，均行腰椎X线片、CT及MRI片检查；随机分为观察组及对照组。观察组33例患者给予经椎间孔腰椎椎体间融合治疗，对照组32例患者给予后路腰椎椎体间融合治疗。观察组33例，男13例，女20例，年龄26〜68(47.8±2.9)岁；对照组32例，男12例，女20例，年龄27〜70(48.1±3.1)岁。滑脱节段：观察组L34例，L420例，L59例；对照组L35例，L419例，L58例；退变性滑脱，观察组25例，对照组26例；

8、峡部裂性滑脱，观察组8例，对照组6例；临床表现：腰痛伴有一侧或双侧下肢放射痛、麻木，观察组23例，对照组21例；腰痛伴间歇性跛行，观察组10例，对照组