艾滋病合并隐球菌病或合并马尔尼菲青霉菌病的研究

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1、分类号Ｒ５１２．９１密级ＵＤＣ６１０编号１０４８６武汉大学博±学位论文艾滋病合并隐球菌病或合并马尔尼菲青霉菌病的研究研究生姓名：郑金鼎学号：２０１２１０３０３０００６指导教师姓名、职称；桂希恩教授专业名称：内科学及感染病学研究方向；艾滋病二〇－五年十月学位论文使用授权书一一一》）（，份交《中国博±学位论文全文数据库式两份，份论文作者保存期刊社存档本论文作者完全了解学校关于保存，即学、使用学位论文的管理办法及规定校有权保留并向国家有关部口或

2、机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查。阅和借阅，接收社会监督本人授权武汉大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入学校有关数据库和收录到《中国博±学位论文全文数据库》进行信息服务，也可Ｗ采用影印。、缩印或扫描等复制手段保存或汇编本学位论文－本论文提交□当年／□年／□两年／□兰年＾后，同意发布。。注，在解密后适用于本授权书：保密学位论文：作者签名：妍导师签名禾１震］聲年ｆ种旧ＭＷＷ曰武巧大学研究生学位论文作者信息、？／？论文题目名八巧．和祈辦东《和；含足禾１端读斯Ｉ叫１；

3、｜非姓名学号谷＾知ｉ？＾占答辩日期年月日貪０电结ｉ勺￣—论文级别＊硕±〇．院／系／所地专业再叫［第严联系电话ＩＥｊｎａ＂—￣１＝ｔ：ｆ通信地址（邮编）：？备注：ＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＤｏｃｔｏｒａｌＴｈｅｓｉｓＡＳｔｕｄｙｏｎＣｒｔｏｃｏｃｃｏｓｉｓｏｒＰｅｎｉｃｉｌｌｉｏｓｉｓｙｐｍａｍｅｆｆｅｉａｍｏｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｃｕｉｒｅｄｇｑＩｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃＳｎｄｒｏｍｅｙｙＰｏｓｔｒａｄｕ

4、ａｔｅ；ＪｉｎｄｉｎＺｈｅｎｇｇｇＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒｓ；ＸｉｅｎＧｕｉＯｃｔｏｂｅｒ２０１５，郑重声明本人的学位论文是在导师指导下独立撰写并完成的，学位论文没有割窃、抄袭、造假等违反学术道德、学术规范和侵权行为，否则，本人愿意承担由此而产生的法律责任和法律后果，特此郑重声明。学位论文作者（签名厂＾心心年／之月以日学位论文使用授权书本论文作者完全了解学校关于保存、使用学位论文的管理办法及规定，即学校有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被

5、查阅和借阅，接受社会监督。本人授权武没大学可ｔｕ将本学位论文的全部或部分内容编入学校有关数据库和收录到《中国博±学位论文全文数据库》进行信息服务，也可１＾采用影印、缩印或扫描等复制手段保存或汇编本学位论文。一本论文提交囚当年／□年／□两年／ＤＨ年Ｗ后，同意发布。若不选填则视为一年Ｗ后同意发布。注：保密学位论文，在解密后适用于本授权书。作者签名：冬游＾导师签名；私辛堂年ａ月＾２日论文创新点１、本院住院１１７８名艾滋病（ＡｃｑｕｉｒｅｄＩｍｍｕｎｏｄｅ扫ｃｉｅｎ巧Ｓｙｎｄｒｏ

6、ｍｅ，ＡＩＤＳ）患者中，合并隐球菌病者占４．９％，在ＣＤ４＋Ｔ淋己细胞《５０ｃｅｌｌｓ／山的患者中，合并隐球菌病者占１．０％。１湖北省并非马尔尼菲青霉菌病（Ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｏｓｉｓｍａｍｅｆｅｉ，ＰＳＭ）流行区，但住院ＡＩＤＳ患者中，合并马尔尼菲青霉菌病者占４．８％，在ＣＤ４＋Ｔ淋己细胞《５０ｃｅｌｌｓ／ｕｌ的患者中．２％，合并马尔尼菲青霉菌病者占１１，说明在湖北送样的非马尔尼菲青霉菌病流行区ＰＳＭ／ＡＩＤＳ并不罕见，其发生率接近于隐球菌病／ＡＩＤＳ。２、隐球菌病／ＡＩＤＳ及ＰＳＭ／

7、ＡＩＤＳ患者中性粒细胞缺乏者少见，但约９０％的患者ＣＤ４＋Ｔ淋己细胞《５０ｃｅｌｌｓ／山，提示严重细胞免疫缺陷是ＡＩＤＳ患者并发上述侵入性真菌病的主要宿主危险因素。３、ＰＳＭ是全身播散性疾病，呼吸道症状及肺部病变千分常见，疲及肺泡灌洗液ＰＭ培养阳性率高，。ＡＩＤＳ患者出现肺部症状时应将ＰＳＭ纳入鉴别诊断。另外马尔尼＇’菲青霉菌（ｆｅｍｃ抓ｉ／ｍ／ｗｆｌｒｎ嘶，ＰＭ）通过。！呼吸道传播的可能性也不容忽视４、本地区患者隐球菌均为ＶＮＩ型，按多位点序列分型（Ｍｕｌｔｉｌｏｃｕｓｓｅｑｕｅｎｃｅｔｙ

8、ｐｉｎｇ，－５型为主－Ｔ－－７５ＭＬＳＴ）则ＳＴ，同时存在ＳＴ３１，Ｓ５３及ＳＴ１型。初步结果提示，隐球菌亚型可能是影响患者预后的因素之一。５、未发现ＰＳＭ由患者传播给其他人的案例或证据。但有个别从事ＰＭ培养的实验室工作人员感染ＰＭ（抗体由阴性转为阳性且多次阳性，但未发病）。ＰＳＭ潜伏期个体差异