干燥综合征合并血液系统损害的中医证候分析及其与免疫异常的相关性分析

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1、批京中鲁藥大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研巧生学位论文题目：干燥综合征合并血液系统损害的中医证候分析及其与免疫异常的相关性分析专业：中西医结合临床研究方向：中西医结合治巧血液免疫疾病硕±生：沙兢兢导师：韦云教授二〇—五年五月独创巧声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研巧成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的

2、一材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名渡獻签字日期：ｆ句庄＆；巧学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，良，；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘允许论文被查阅和借Ｐ阅レ。本人授权北京，可ッ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。，并允许提交杂志社出版□月保密的学位论文在解密后应遵守此协议）开保密（年＿Ｘ＿学位论文作者签名：巧谈筋导师签名；签字日期：卑Ｊ紐

3、色签字日期；ｄｃ位畔了巧、Ｔ０国录１目录胃录１中文摘要２ＡＢＳＴＲＡＣＴ５英文缩略词９一第部分文献综述１０一综述原发性干燥综合征的现代医学研究进展１０参考文献２０综述二原发性干燥综合征中医药研究进展２４参考文献３１第二部分临床研究３３前言３３临床资料与方法３４结果３６讨论４９参考文献５３结论５５Ｉｔ录５６《干燥综合征患者回顽性研究调查表》５６《病例记录表》５７《症状观察表》５８致谢５９个人简历６０２干燥综合征合并血液系统

4、损害的中医证候分析及其与免疫异常的相关性分析中文摘要＇Ｓｒｅｎｓ一干燥综合征（ｊｏｇｓｙｎ化ｏｍｅ，ＳＳ）是种慢性《症性自身免疫疾病，Ｗ外分泌腺尤其唾液腺和泪腺受损为主，临床多见于口干、暇干症状，并Ｗ高度淋己细胞浸消为主要特征。常伴随乏为、发热的全身性症状，并可累及多系统而出现复杂的临床表现，血液系统是巧常见的受累部位。近年来血液系统损害发生率呈逐渐上升趋势，但该病早期症状缺乏特异性，且首发症状多样，涉及多器宫、多系统，故病人常因忽视症状而延误就诊，或西＃科室就诊而被症状性诊断，血常规等实验室检查的轻微异常常被认为没有特殊临床意义

5、，这些增加了漏诊误治的可能性，延误早期治疗时机，导致疾病进展，出现较为严重的并发症，影响预后甚至危及生命。目前现代医学对ＳＳ的发病机理尚无确切认识，治疗方面主要采取对症治疗改善症状，当患者出现严重内脏损害或多系统损害时，可使用糖皮质激素及免疫抑制剂有效控制和逆转病情，，但西巧毒副作用明显，且停药后又可复发ＳＳ患者长期治疗依从性较差。中医药治巧在整体观念、辨证施治方面优势明显，可有效改善患者症状，减低西药毒副作用，降低复发率，提高患者生活质量，具有广运前景。研究目的：１采用回顾性研究方法，探讨ＳＳ合并血液系统损害的中医基本证候特征

6、，为中医巧在临床治疗ＳＳ疾病其合并血液系统损害时的合理应用提供客观，尤依据。２通过免疫相关检查和血常规，分析免疫学指标异常与血液系统损害及血细胞各系减少的相关性，寻找特异性较高的实验室指标，为ＳＳ的临床诊断及治疗提供客观依据。巧究方法：一２００９－１２２０１４６研究：选择年月年月就诊于北京中医药大学东方医院５０血液免《科，并符合纳入标准的例ＳＳ患者为研究对象。根据血常规检查结果将其分为有血液系统损害組与无血液系统损害组，采用分布频率的描述性统计方法，分析两组患者的中医证候，并研究％合并血液系统损害的中医证候特征。二一ＳＳ

7、研究；通过相关实验室检查，进步了解的血液学异常表现，观察血细胞各系受累情况。并将有血液系统损害组细分为白细胞减少组、血红蛋白减少組及血小扳减少组（Ａ、ＩｇＧ、ＩｇＭ补体。分析免疫学指标免疫球蛋白Ｉｇ，中文摘要３Ｃ３、Ｃ４，抗核抗体ＳＳＡ、抗ＳＳＢ和ＲＦ）、抗异常与血液系统损害及血细胞各系碱少的相关性。运用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件包对结呆进行运算，计量资料正态分布且方差齐采用ｔ检验，非正态分布采用非参数检验。计数资料ＲＸＣ，双向无序，采用基本卡方或Ｆｉｓｈｅｒ的精确检验。Ｐ〈０．化表示差异有显著性。研究结果：