针刺结合耳穴压丸治疗干眼症短期临床疗效观察

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1、枯京中ｆ秦大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕ｄｔ学位论文题目：针刺结合耳穴压丸治疗干眼症短期临床疗效观察专业：针灸推拿学研究方向：针灸治疗暇疾方向学生姓名：金虹导师：张学丽主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，也不包含为，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果获得北京中医药大学或其他教育机构的学位

2、或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：心Ｌ签字日期：Ｕ，啤别ｎｇ学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，：即学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印。本人授权北京中医药、缩印或其他复制手段保存论文大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志化出版。垃（＾开□保密（）（保密的学位论文年＿月在解密后应

3、遵守此协议）学位论文作者签名：Ａ知导师签名：１／＾＾３心日签字日期：玉為則八日签字日期：＞畔巧１目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２英文缩略语４一第部分５；文献综述一综述：祖国传统医学对干暇症的ｉＵ只与治疗５１古代文献关于于眼症的记载５２干眼症的病因病机５３干暇症的辩化分型６４中药治疗干暇症７５针灸治疗干眼症７参考文献８综述二干暇症的现代医学巧究进展９１现代医学对泪液分泌的认识９２现代医学对干暇症的认识１２

4、３评述１６参考文献１７前言１９第二部分：临床研究２１１资料与方法２１１．１病例资料２１１．２诊疗禄准２１１．３意外情况处理２２１２２．４研究方法１．５疗效判定２４１．６安全性评价２４１巧．７治疗后随访１．８数据管理及统计巧１巧．９质量控制２研究结果２６２２６．１治疗前对病例资料的分析２．２治疗前后干暇症主观量表评分的统计与分析２６２．３治疗前后干暇症客观指标变化的统计与分析３０２．４干暇症相关因素分析３２

5、２．５安全性评价结果３４２３４．６随访结果３结果３４２参考文献３５第Ｓ部分％：讨论１针刺选穴分析％２耳穴选义分析３９３相关因素分析３９４临床研究中存在的问题与展望４０参考文献４０１４１Ｉｔ表附表２４２附表３４３４４４Ｉｔ＊致谢４５个人简历４６中文摘要１中文拍要本论文主要包括文献综述、临床研究、讨论王部分。＂＂＂文献综述一：第部分主要阐述了古代中医文献关于干暇症的认识，在白涩症干＂＂＂＂＂＂＂涩

6、昏花白暇神气枯痒神水将枯等条目下，对古代中医学关于干暇症的命名、概述进行了总结。分析论述了本病的中医病因病机，列举出常见的辩证分型。治疗。方面列举了临床上常用中医治疗方法，突出论述了多种不同针灸疗法的特点及疗效第二部分主要论述了西医学对干暇症的认识。从暇部解剖学特点出发，对于干暇症的定义、、临床表现、流行病学、病因病理、发病机制、分类诊断及治疗等进行了阐述。临床研究：目的：通过观察针刺结合耳穴压丸对干暇症的疗效，探讨针刺结合耳穴压丸治巧干眼症的有效性、可行性及优异性。方法：将符合标准的２

7、０例干暇症患者纳入本课题研究，均采用针刺结合耳义压丸的治疗方法：，进行自身前后对照。选取穴位分为体针义位及耳穴。体针取穴合谷、太、冲、太溪、光明、王阴交、百会、攒竹、鱼腰、瞳子稷、丝竹空、睛明、四白、风池太渊。耳穴：。毎次留针２０ｍｉｎ。肝、脾、内分泌、眼，耳贴隔日更换，双耳交替治疗一隔日１次１０１，次为疗程，共治疗个疗程。观察指标：干暇症的症状体征及实验窒指标的变化，观察症状体征的变化采用干眼症症状分级量化表、视功能量表、生存质量量表，观察的实验室指标有泪膜破裂时间Ｔｅａｒｂｒｅａｋ－ｈｉ

8、ｒｔｅｓｔＩ（叩ｔｉｍｅ．ＢＵＴ）、泪液分泌试验（Ｓｃｍｅｒ）Ｗ及角结膜巧光素染色试验。结果：１．治疗后干暇症症状分级量化表的积分，与治疗前比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；２．本课题治疗显著改善了患者的视功能评分（Ｐ＜０．０１）；３．治疗前后生存质量〇－积分无明显差异（Ｐ〉．０５）４．泪膜ｅａｒｂｒ