针刺结合耳穴贴压治疗失眠40例疗效观察

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1、针刺结合耳穴贴压治疗失眠40例疗效观察【摘要】[目的]观察针刺结合耳穴贴压治疗失眠症的临床疗效。[方法]将75例患者随机分为2组,治疗组40例采用针刺加用耳穴贴压治疗,对照组35例仅用针刺治疗。[结果]总有效率治疗组为95%,对照组为80%。[结论]针刺结合耳穴贴压治疗失眠症疗效明显。【关键词】失眠症;SPIEGEL睡眠量表;针刺,耳穴贴压失眠症是临床常见疾病,近年发病日见广泛,笔者采用针刺结合耳穴贴压治疗失眠症取得良好效果,现报道如下。  1临床资料  1.1一般资料  75例患者均来自本院针灸门诊,随机分为2组,治疗组40例中,男17例,女23例

2、,年龄19~67岁,平均(50.23±2.14)岁,病程20d~7年,平均(3.75±3.41)年,对照组35例中,男14例,女21例,年龄18~69岁,平均(51.14±2.56)岁,病程16d~6年,平均(3.46±3.17)年。2组患者性别、年龄、病程等经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具可比性。  1.2诊断标准  西医诊断参照《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]有关失眠症的诊断标准,结合国际通用的SPIEGEL睡眠量表规定的6项内容(入睡时间、睡觉时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况及醒后感觉)为标准做出诊断。中医辨证参照

3、《中医病证诊断疗效标准》[2],《中医新药临床研究指导原则》[3]相关证型。  2治疗方法  2.1对照组  针刺主穴取百会、神门、三阴交、申脉、照海为主穴,心烦易怒胸闷胁痛加太冲,头晕耳鸣心悸健忘加太溪,施平补平泻,以针感向心方向传导为要,留针30min,隔天针刺1次,14次为1疗程。疗程间隔1周,共治疗3疗程。  2.2治疗组  在对照组针刺治疗基础上加耳穴帖压。方法:用王不留行子贴在患者内分泌、神门、心、肝、脾、肾等耳穴处,两耳交替,轮换贴压,每次1周,前后4周为1疗程。疗程间隔1周,共治疗3疗程。  3观察项目与统计学方法  3.1观察项目 

4、 两组临床疗效,两组治疗前后SPIEGEL睡眠量表评分。  3.2统计学方法  采用SAS6.12统计软件包进行数据处理,计数资料采用卡方检验,计量资料用t检验。  4疗效标准与治疗结果  4.1疗效标准  参照《中医病证诊断疗效标准》[2]相关标准评价疗效。临床痊愈:睡眠正常,睡眠时间6h以上,伴随症状消失;有效:总睡眠时间延长2h以上,但不足6h,伴随症状改善;无效:睡眠如治疗前,或睡眠时间延长不足2h,伴随症状无改善。表1两组临床疗效比较[略]  4.2两组临床疗效比较与对照组比较,*P<0.05  4.3两组治疗前后SPIEGEL睡眠量

5、表评分比较  见表2。表2两组治疗前后SPIEGEL睡眠量表评分比较(略)两组治疗后评分明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)  5讨论不寐者,病在阳不交阴也。百会为手足三阳、督脉之会,三阴交为足三阴之会,取百会、三阴交滋阴潜阳,使阴阳趋于平衡,神门为心之原穴,心主神明,取之以宁心安神,申脉照海为八脉交会穴,为治失眠要穴,能通窍宁志,调和气血。肝主疏泄,肝气郁滞,木克土,则脾失运化,胃不和则卧不安,而取肝经原穴太冲;肾阴亏虚,心火上炎,水火失济,心肾不交而不能眠,取

6、肾经原穴太溪滋养肾阴,诸穴共起安神养心、通窍宁志、调和气血之效。【参考

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