延续护理对脑卒中患者功能康复的影响

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1、中图分类号：R473.4论文编号：HBLG2015-061UDC：密级：公开硕士学位论文延续护理对脑卒中患者功能康复的影响作者姓名：李静学科名称：护理学研究方向：临床护理学习单位：华北理工大学学习时间：3年提交日期：2015年6月12日申请学位类别：医学硕士导师姓名：陈长香教授单位：华北理工大学护理与康复学院论文评阅人：赵岳教授单位：天津医科大学赵雅宁教授单位：华北理工大学护理与康复学院论文答辩日期：2015年6月9日答辩委员会主席：田喜凤教授关键词：延续护理；脑卒中；功能康复唐山华北理工大学2015年6月EffectsofCon

2、tinuityofCareonStrokePatients'FunctionalRehabilitationDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyLiJing(Nursing)Supervisor:ProfessorChenChangxiangJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在

3、导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或

4、编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日摘要摘要目的观察延续护理对改善脑卒中患者神经功能及日常生活能力的有效性；观察延续护理对脑卒中患者家庭功能及患者和家属遵医、遵护依从性的影响。方法选取2013年1月至2013年10月在天津市海滨人民医院神经内科住院的经临床诊断确诊为脑卒中伴有偏瘫的患者120例，随机分为干预组60例、对照组60例。对照组实施常规康复治疗及护理；干预组在常规康复治疗及护理的基础上实施延续护理（

5、组建延续护理团队，设计住院期间、出院前、出院后不同阶段康复护理方案），住院期间介入情景健康教育，出院后进行4次入户随访、5次电话随访、两次患者来医院复诊。两组分别在入院2天内、出院时、出院1个月、出院3个月，应用简化Fugl-Meyer运动功能评价表（FMA）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简化Barthel指数评定量表（BI）、Berg平衡量表、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、家庭功能评估表（APGAR）等进行患者日常生活能力、神经功能、抑郁状况、家庭功能评价，并于出院3个月应用患者依从性量表评价患者及家属的遵医遵护行

6、为。采用SPSS18.0进行统计学处理与分析，数据以x±s表2示，采用t检验、χ检验，检验水准a取P＜0.05有统计学意义。结果1两组患者干预前、后组间BI指数评分情况比较两组患者干预前，BI总分及各个维度差异无统计学意义（P＞0.05）；出院时，干预组患者在如厕、移动、穿衣3项评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；出院1个月时，干预组患者BI总分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；出院3个月，干预组总分及10个维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2两组患者干预前、后神经功能状况

7、比较（1）两组患者干预前、后NIHSS评分比较：两组患者入院第2天NIHSS评分差异无统计学意义；出院时，干预组患者NIHSS评分低于对照组患者，但差异无统计学意义（P＞0.05）；出院1个月，干预组患者NIHSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；出院3个月，干预组患者NIHSS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。（2）两组患者干预前、后FMA运动功能评分比较：两组患者干预前FMA总分及上、下肢评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者出院3个月后，干预组患者总分及上肢评分、下肢评分

8、均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）两组患者干预前、后Berg平衡能力评分比较：两组患者干预前Berg平衡能力评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组3个月后-I-河北联合大学硕士学位论文Berg平衡功能总分高于对照组，有统