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5、瘀论治冠心病【摘要】运用中医传统理论指导临床,辩证治疗胸痹。包括历代医家关于胸痹病因病机的论述。作者认为胸痹的病机为正虚、血瘀、痰阻三大因素,并互为因果,不能厥然分开。【关键词】传统理论;辩证治疗;胸痹冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是心肌缺血、缺氧引起的心血管病,一般由两方面原因形成,一是冠状动脉粥样硬化使血管管腔阻塞,另一方面是冠状动脉痉挛。随着人们生活水平的提高,及人口老龄化趋势的进一步加剧,冠心病在我国的发病率逐年上升。现代医学对冠心病的治疗主要包括药物、介入、外科手术灯方法,经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、
6、冠状动脉内支架植入术(ICS)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等新技术的应用,明显降低了患者的病死率和致残率,提高了患者的生活质量,但仍有部分患者因病变血管多等原因不能进行介入等手术,即使术后仍存在着25-50%的血管再狭窄率。冠心病临床具有“胸部闷痛”、“胸痛彻背”、“背痛彻心”等特征,属于中医“胸痹”、“真心痛”、“厥痛”等范畴。中医历代传统理论对本病的认识与治疗经验丰富,在临床与理论上均有极大优势,本人多年来于临床及学习中受益匪浅。1历代中医学对冠心病的认识6------------------------------
7、----------------------精品文档值得收藏-------------------------------------------------------------------------------------------------------精品文档Word可编辑值得收藏------------------------------------------------对“胸痹”、“心痛”的认识最早记载见于战国时期的黄帝内经,并提出“心痛”、“真心痛”等病名。灵柩*王邪说:“邪在心,则病心痛”。素问脏气法
8、时论说:“心病者,胸中痛:肋支满,肋下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”,素问厥论篇:“真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”以上描述与“冠心病、心绞痛、心肌梗死”相类似,并指出病位在心。汉代张仲景金匮要略说:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者责其拟虚也。今阳虚知在上
