按摩结合温经活血汤治疗肩周炎

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1、按摩结合温经活血汤治疗肩周炎的疗效观察肩周炎是以肩部疼痛及肩关节运动功能障碍为主要临床表现的疾病，好发于50岁左右的中老年患者，又称“五十肩”“肩凝症”。临床常釆用推拿、针灸、按摩等方法治疗，效果不一。2009年4月至2011年6月，我们采用刮痂结合温经活血汤口服治疗肩周炎患者31例,疗效满意，现报告如下。1•临床资料本组31例,男12例,女19例；年龄45〜61岁，中位数51岁；病程1个月至2年，中位数8个月。均有肩部疼痛和肩关节活动受限等临床表现，均符合《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的诊断标准。2.方法2.1按摩具体部位：天柱穴至胸椎，肩井穴至肩峰，肩

2、胛部，臂部。充分暴露需按摩部位，用旺草胡蜂醋均匀涂抹于皮肤，用手揉搓至皮肤发热，时间不少于20秒，次数不少于5次。切记用后不要马上冲洗，尽可能让洗液长时间停留在皮肤上（不少于30分钟），以使皮肤得到充分浸润。一日3次，1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。2.2中药内服采用自拟温经活血汤内服，药物组成：生地15g、红花15g、羌活15g、制川乌20g、葛根20g＞赤芍12g、川续断12g＞牛膝12g＞白芍10g＞全蝎10g＞地龙log＞细辛3go寒邪重者加桂枝；湿邪重者加漏芦、吴茱萸；疼痛剧烈者加蝦蚣、延胡索。水煎服，每日1剂，连服1周，隔周再服，1个月为1个

3、疗程，连续治疗3个疗程。3结果本组患者均获随访，随访时间3—6个月，中位数5个月。参照《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎疗效标准评定疗效，治愈8例，好转19例，未愈4例。本组未愈的4例均为不配合刮痂治疗的患者。4讨论肩部的急性损伤和慢性劳损是肩周炎的主要原因，临床常表现为肩部疼痛、肩关节活动受限、肩部怕冷及肩部肌肉萎缩等，多采用口服非笛体类抗炎约、痛点局部封闭、局部麻醉下手术松解等方法治疗。中医理论认为,肩周炎的发生多因患者休质虚弱，肩部受到风、寒、湿邪侵袭，风、寒、湿邪客于血脉筋肉，血受寒则凝，不能濡养筋脉,以致脉络拘急而疼痛、关节屈伸不利，常采用针刺、小针

4、刀、推拿、拔火罐等方法治疗。胡蜂醋由皂荚，大胡蜂，白花蛇，全蝎，蟆蚣，鸡血藤，寻骨风，透骨草，醋酸等几十味名贵中草药精制面成。具有修复软组织，能促进血液循环，快速吸收炎性渗物，营养软骨，平衡滑液分泌，起到疏通经络、活血止痛的作用快速修复关节及其周围软组织，恢复其正常生理功能。根据肩周炎“虚”和“瘀”的病理特点,制定温经通络、活血化瘀的治疗原则，方药采用温经活血汤。方中生地能滋阴清热、凉血补血，羌活和制川乌能祛风湿、除痹痛，赤芍、红花、川续断、牛膝能活血化瘀、消肿止痛，全蝎和地龙能通络止痛,葛根、白芍、细辛能解肌止痛，诸药合用可温经通络、祛风除湿、化瘀止痛。综

5、上所述，按摩结合温经活血汤口服治疗肩周炎，可以有效缓解肩部疼痛、改善肩关节运动功能，有助于提高患者生活质量，值得临床推广应用。