邦德病区护理工作流程（62页）.doc

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1、病区部分病房护士长工作流程提前15分上岗，更换工作服，仪表着装规范↓了解夜间新病人、重患护理情况及病人、家属需求夜班护士工作情况，发现问题及时解决↓准备晨交班，规范护士仪表着装↓主持晨会交班及床头交接班，对工作质量问题及时纠正解决↓参与新病人、重患护理工作，主持参与抢救，参与病房的护理工作和行政工作，解决发现的问题，沟通医护及护患关系↓参加科主任查房，及时发现护理工作质量问题，及时落实科主任和主治医生对护理工作的要求↓跟班工作，进行质量控制和质量修正，巡视病房，检查基础护理、重患护理、病房管理情况↓根据院科安排

2、，参加护士长例会，行政查房，业务查房，落实周日重点，核对医嘱，护理安全讨论和质量检查↓主持夜班床头交接，记录当日主要工作，进行目标管理61病区办公班工作流程护士晨间交班和床旁交班人、财、物管理填写报表书写交班核对费用并记账被服管理为患者订餐入院接待每周急救车检查出院结账处理医嘱与患者核对费用与治疗班核对上报给病案室，护理部评估病情填写饮食单督促缴款热情接待，自我介绍协助更换清洗被服通知药房确定无误后通知收费处结账给患者称重，通知责任护士交给总务送餐人员下午总核对医嘱陪同患者至收费处结账制作病历，通知管床医生生生

3、医嘱核对本签字通知责任护士交接送病人整理病历并排序61病区治疗班工作流程提前10分钟到岗，清点科内物品，药品（包括毒麻药），与夜班护士进行交接晨间集体交班和床边交班准备消毒包处于备用状态，换药室、处置室、治疗室消毒隔离工作完成长期医嘱的药液配备工作与办公班处理医嘱后核对并执行临时医嘱和更改的长期医嘱核对领药单后至药房领药，并摆放好口服药准备次日输液核对并排放好准备、检查无菌物品的供应和补充下午与办公护士总核对医嘱消毒治疗室、换药室、处置室并与下一班做好交接61病区责任（辅助）护士工作流程晨间集体交班与床旁交班晨

4、间护理执行日间各项护理、治疗工作与晚班做好交接工作完善各项护理记录健康宣教巡视病房术前术后病情观察与护理出院指导入院接待介绍人员，环境，规章制度输液、肌肉注射、下午发药、测体温巡视病房、执行临时医嘱一级护理30分钟/次疾病康复指导交待注意事项术前准备（备皮，备血，皮试等）满意度调查物品交接术后监测生命体征测生命体征，观察病情等二级护理2小时/次结账后再次核对后送病人入院评估，物品交接保持各种导管引流通畅按医嘱执行各项治疗通知保洁终末消毒61病区晚班工作流程提前10分钟到岗清点物品，药品（包括毒麻药品），并与治疗

5、班交接按时紫外线消毒治疗室，处置室，换药室测量18:00体温脉搏，绘制体温单及时准确完成晚间治疗与白班护士进行口头交接与床旁交接书写交班督促患者早点入睡，熄灯完善各项护理记录整理当日输液卡并装订好巡视病房，做好晚间护理核对并准备好次日标本，为下一班做准备核对白班医嘱完善术前准备，通知患者明晨空腹清洁办公和治疗区域病历，电脑，各项转抄单，白板一级护理30分/次核对次日输液术后生命体征监测和病情观察如检验项目需空腹，及时告知患者明晨空腹与夜班护士进行交接二级护理2小时/次执行晚间医嘱61病区夜班护士工作流程提前10

6、分钟到岗清点物品，药品（包括毒麻药品），并与晚班班交接与晚班护士进行口头交班与床旁交接抽血标本，收集尿粪标本完善各项护理记录单按时发放8:00口服药测量并绘制06:00体温脉搏清洁并紫外线消毒处置室，治疗室，换药室核对次日输液核对晚班医嘱及时准确完成夜班治疗巡视病房密切关注病区患者病情变化书写交班病历，电脑，各项转抄单，白板执行夜间医嘱完善术前准备，督促患者空腹做好晨间生活护理晨间集体交班与白班床旁交班协助患者洗漱，擦身，更换病员服督促并确保患者按时服药核对，登记标本通知护理员送标本术后生命体征监测和病情观察6

7、1病区护理员工作流程提前10分上岗，更换工作装，仪表着装规范↓整理病室，更换污染床单被套，了解新人院病人陪检需要↓整理办公室，领取消毒制剂↓标本送检，陪检，送会诊单↓临时跑外事务↓床单位终末消毒，陪检↓兑换床单、被套，掌握次日陪检病人、出院病人↓整理办公室61陪同患者检查服务流程医生开具检查医嘱办公护士核对检查单或电话通知陪检人员通知责任护士告知患者各种检查项目，进行相关知识宣教陪送者核对检查单，并自我介绍和责任护士共同到病房床头交接患者护送患者检查观察病情变化做好安全防护妥善保管患者随身物品检查结束后送患者返

8、回病房与责任护士再次进行床头交接签名61护士执行医嘱流程查阅相应联系医嘱本、病历↓转抄注射、口服、处置通知单↓医嘱单上签字↓二人核对医嘱单与转抄注射、口服、处置通知单相符↓执行如医嘱所示的处置操作，向病人交待操作原因，效果和副作用，观察病人反应，及时处理↓操作后在医嘱单签字，记录效果和反应61围术期护理流程医生开出手术医嘱安排手术时间通知责任护士安排术前访视通知责任护士通知手术室通知责