胰岛素抵抗代谢综合征与冠状动脉病变的相关性研究

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1、胰岛素抵抗　代谢综合征与冠状动脉病变的相关性研究作者：银剑斌，韦金儒，卓柳安，陈世忠，蒋芳勇，曹燕清，谢晓丹【摘要】　　目的探讨胰岛素抵抗、代谢综合征各种危险因子与冠状动脉病变之间的关系。方法将159例经冠状动脉造影确诊和排除冠心病患者分为两组，其中观察组83例，对照组76例。检测两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等生化指标，记录体重指数、高血压和糖尿病等代谢综合征危险因子，分析胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、代谢综合征各种危险因子与冠脉狭窄指数的相关性。结果观察组HOMAIR，甘油三脂、低密度脂

2、蛋白水平显著高于对照组（P均＜0.01）；观察组高血压、糖尿病的发生率显著高于对照组（P＜0.05或＜0.01）；相关分析显示HOMAIR与甘油三脂、低密度脂蛋白和冠脉狭窄指数呈显著正相关（P均＜0.05）；多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与HOMAIR、甘油三脂、低密度脂蛋白、高血压和糖尿病等代谢综合征危险因子有相关性（P＜0.05或＜0.01）。结论胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度呈密切正相关；胰岛素抵抗是冠心病独立危险因素之一。【关键词】胰岛素抵抗代谢综合征冠心病10　　【Abstra

3、ct】ObjectiveToinvestigatethecorrelationofinsulinresistance,metabolicsyndromeandcoronaryheartdisease.Methods159patientsdiagnosedbycoronaryangiographic（CAG）wereenrolledintothisresearch,83incoronaryheartdisease(CHD)groupand76innormalcontrolgroupwithoutcoron

4、aryheartdisease.Thelevelsoffastingbloodglucose,bloodinsulinandplasmalipidsrespectivelyandrecordedBMI,hypertension,diabetesmellitusinbothgroupsweredetected.Analyzedthecorrelationofhomeostasismodelassessmentofinsulinresistance(HOMAIR),componentsofmetaboli

5、csyndromeandthedegreeofcoronaryarterystricturebetweenthetwogroups.ResultsHOMAIR,levelsoftriglyceride,LDL,andthenumberofhypertension,diabetesmellitusinCHDgroupwerehigherthanthatinnormalcontrolgroup(P＜0.05);ThereweresignificantpositivecorelationbetweenHOM

6、AIR,triglyceride,LDLandcoronaryarterystricture(r=0.556,P＜0.05；r=0.745,P＜0.05；r=0.627,P＜0.05);CoronaryheartdiseasewererelatedwithHOMAIR,componentsofmetabolicsyndrome.ConclusionThereweresignificantpositivecorrelationbetweeninsulinresistanceandthedegreeof

7、coronaryarterystricture.Insulinresistancewasoneoftheindependentdangerousfactorofcoronaryheart10disease.Metabolicsyndromemaybethewayofinsulinresistancepromotingcoronaryheartdisease.　　【Keywords】insulinresistance;metabolicsyndrome;coronaryheartdisease;corre

8、lation;　　已有研究表明，胰岛素抵抗在糖尿病、高血压病、冠心病等疾病发病过程中起重要作用，胰岛素抵抗是2型糖尿病病理生理基础，是动脉粥样硬化的危险因素。代谢综合征是心血管疾病的危险因素，本文通过对胰岛素抵抗指数、代谢综合征各种危险因子与冠脉病变的研究，探讨三者之间的关系。　　资料和方法　　1.一般资料　　对2006年8月～2007年10月因胸痛、胸闷住院的159例患者行选择性冠状动脉造影，将冠状动脉狭窄≥50％定义为冠心病。根据冠状动