冠通汤治疗冠心病心绞痛的临床观察

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1、分类号密级单位代码10441学号：山学中匡蔼天亏硕士学位论文论文题目：冠通汤治疗冠心病心绞痛的临床观察0学位申请人邹舂玲入学学科指导学位年月专业教师类型2003年9月中医内科学高洪春医学科学学位2006年4月20日提要冠心病是临床常见的一种心血管疾病。20世纪初，冠心病曾是美国人的首位致残和致死原因，60年代以来，随着医疗卫生事业的进步和医疗条件的改善，西方发达国家的冠心病发病率和病死率呈逐年下降的趋势，冠心病已由十大死亡原因之首而退居第三位，在我国，冠心病的发病率不如欧美国家高，但是，近年来随着人民生活水平的提高和人口自

2、然寿命的延长，冠心病的发病率和死亡率呈上升趋势。研究资料表明，近年来中国人血压、体重指数、血脂均有明显上升趋势，尤其糖尿病发病率上升惊人，精神应激因素增加，这些资料充分显示对冠心病不利的危险因素均处上升趋势。因此可以预料，今后冠心病对中国人健康威胁将越来越大。未来10到20年间其发病率、死亡率将会大幅度增加。针对于此，应加强冠心病的干预指导、宣传教育，在现有医疗技术条件基础上继续寻求更好的预防、治疗方法是医疗界的热点。冠心病心绞痛可归属祖国医学的“胸痹”、“心痛”等范畴，综合文献研究与导师l临证经验，认为该病的病机关键是气

3、虚血瘀。气虚为本，血瘀为标，而病位在心。“不通则痛”、“不荣则痛”是对疼痛产生机制的经典诠释。气虚血瘀，络脉不通，则心肌失养而不荣，从而引发心绞痛。由此，提出此病的治疗当针对气虚血瘀，以益气活血通络为主。通过活血化瘀，使脉络畅通，“通则不痛”，不仅可改善症状，并且可阻断其病理改变进一步发展。冠心病的有效防治是关系人类健康的～个重大课题，伴随机制研究的不断发展和完善，冠心病的诊治技术也随之相应提高。中医学在几千年的医疗实践中总结了许多行之有效的治法和方药，并本着天人合一辨证论治治病求本的特点，在该病的防治中显示了独特的优势。

4、冠通汤是我院多年临床实践总结出的治疗气虚血瘀型胸痹有效方剂，为观察本方的临床疗效，本课题选取50例气虚血瘀型胸痹患者对其心绞痛发作情况、临床症状、体征、心电图改变、硝酸甘油减量情况及血脂变化进行观察，设定50例患者作为对照组，服用通心络胶囊。两组患者治疗1个月后，进行比较。结果表明，冠通汤可以减轻心绞痛发作，减少硝酸甘油的消耗量；改善患者l临床症状、体征；改善心电图；并有较好的调节脂质代谢紊乱的作用。其作用好于通心络胶囊对照组。关键词冠心病；气虚血瘀型；冠通汤；临床观察Clinicalobservationontreati

5、ngCoronaryAtheroscleroticHeartDiseasebyGuanTongSoupSpeciality：internalMedicineofTCM(studyofCardiovascularDisease)Author：ZouchunlingTutor：Prof．GaohongchunAbstractAtthebeginningofthe20t“century,CoronaryHeartDisease(cHD)wastheleadingcauseofdisableanddeathintheUnitedS

6、tates．馘tlltheprogressofmedicalandhealthwork，themorbidityandmortalityofCHDtrendstowarddescendinginwesterncountry．ButitiSstillafactthatonepersonshouldbedeadfromcardiovasculardiseaseper33seconds，whichwasreportedbyAmericanHeartAssociation．Withtheraiseoflifelevelandagi

7、ngofpopulation，themorbidityandmortalityofCHDistrendingtowardascendinginChinanow．Exceptthat，manyriskfactorsofCHD，suchashypertension，hyperlipemia,bigBMI，DMandemotionalstressareallinascendingtrend．WeCanindicatethatCHDwillthreatenthehealthofmorepeopleinthefuture．强Binc

8、idenceofCHDinourcountrywillincreaseconsiderablyinthenexttentotwentyyearsthoughitislowerthanthatinthewesterncountries+Sothemeasurementofinterference，educ