瑞舒伐他汀及PCI对循环内皮祖细胞的影响

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1、分类号：R541．1耄位类嘉i⋯位∥⋯伽学位类别：科学学位凹专业学位口O学校代码：1062学号：2010602759学科门类：医学又坪暑科六号硕士学位论文MASTER’SDISSERTATIoN论文题目：瑞舒伐他汀及PCI对循环内皮祖细胞的影响TITLEEf．fectsofRosuvastatinandPercutaneousCoronaryInterventionontheLevelofCirculatingEndothelialProgenitorCells一级学科：临床医学二级学科：内科学心血管病论文作者：孙富强指导教师：刘寅主任医师导师组成员：高明

2、东副主任医师高静副主任医师鬲静剐王仕医帅天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：利j磊5生El期：2jl】年，月；9日'IJ：，’I上学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据

3、库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密回。(请在相对应的方框内打“4”)学位论文作者导师签1彭’川易日期：纠J年，月如目同期：五『】年娟?o日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：1．观察冠脉造影术前24h不同剂量瑞舒伐他汀治疗对循环内皮祖细胞(Circulatingendothelialprogenitorcells，CEPCs)数量的影响，探究冠脉介入术前强化他汀治疗获益的机制。2．观察PCI术后24h内CEPCs

4、、CD34+细胞、KDR+细胞数量的动态演变过程，探究PCI对上述细胞的影响及在冠脉内皮损伤修复中的作用。方法：1．将拟行冠脉造影检查的42例患者随机分为两组：10mg组20例，20mg组22例。两组均顿服瑞舒伐他汀治疗。治疗前及治疗24h后(冠脉造影前)，流式细胞仪检测患者CEPCs数量。根据冠脉造影结果，再将上述两组各分为冠心病组和冠脉造影阴性组两个亚组。2．拟诊不稳定型心绞痛接受择期冠脉造影检查的患者28例。根据是否行介入治疗分为两组，介入组22例，非介入组6例。介入组于冠脉造影术后即刻即第1次球囊扩张前(0h)，第1次球囊扩张后1h、3h、5h、7

5、h、24h分别取外周血2mL。非介入组于冠脉造影术后0h、7h、24h分别取外周血2mL，所取标本用于检测CEPCs、KDR+细胞及CD34+细胞数量。结果：1．治疗后，两组CEPCs数量与治疗前相比(10mg组：49．95+24．57VS42．95+21．18；20mg组：57．68士t7．62VS48．32士22．47)差异无统计学意义(P>0．05)。两组CEPCs数量变化量(7．00+18．94VS9．364-22．44)比较差异无统汁学意义(P>0．05)。亚组分析表明，冠心病组服用20mg瑞舒伐他汀24h后CEPCs数量增加(56．92+12．

6、27w42．08士21．27)，差异有统计学意义(P<0．05)。2．介入组术后24h时CEPCs数量较0h、3h、5h、7h升高。CEPCs数量变化趋势是术后1h逐渐升高，后逐渐降低，至7h时降至低谷，于24h时再次升高，较0h时升高111％(58．71+51．82VS27．77+22．89，P<0．05)，较7h时升高109％(58．71+51．82坩28．05士28．03，P<0．01)；非介入组0h时CEPCS数量大于介入组(40．75±10．91w27．77-t-22．89)，但差异无统计学意义(胗0．05)：非介入组各时间点CEPCs数量并未表

7、现一种时间依赖性变化。3．介入组术后7h内CD34+细胞数量随时间基本无变化，至24h时数量升高，天津医科大学硕士学位论文较0h升高了79％(369。09-a：219．25k'S206。41+133。52，P<0．01)；非介入组0h时CD34+细胞数量较介入组高(206．41士133．52w520．504-201．46，P<0．01)；非介入组各时间点CD34+细胞数量差异无统计学意义，并未表现时间依赖性动态变化。4．介入组术后7h内KDR+细胞数量随时间呈下降趋势，至7h时下降至最低值，较0h时下降了94％(99．86土87．4112S1629．59士

8、1258．07，P<0．01)。24h较7h升高(201．64土1