颅内动脉瘤手术夹闭和血管内介入治疗的对比研究

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1、论文作者指导教师签名：论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4．评阅人5：答辩委员会主席：睦壹达』圭堡医垣』逝江盆厶垦医瞳委员1．选塞』圭堡医瘟』逝逛太堂附属筮三医瞳委员2：赵堂登』圭鱼医垣』浙江太堂附属箜三医医委员3．丢登』圭堡医垣』泣江太堂隘属笈三医瞳委员4：三幺苤』圭堡医垣』逝江太堂咝属叠垫塞医陡委员5：答辩日期：2013．05．22盟盟一三一簋簋一屋星堕盏一丝照娅监监盟匡匿匿鱼堡堡庄一庄一庄一111eC0mDaranVeStunV0ISUr2lCaICnDDln2and■-■●_l___

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3、：Committeeman2：Committeeman3：Committeeman4．Committeeman5：Dateoforaldefence：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝婆太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名彻彼签

4、字目期：2。7>年学位论文版权使用授权书矽月扣日本学位论文作者完全了解逝逗太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝婆太堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：／壤私恢导师签名：签字日期2。／弓年p哆月)9日签字日期：膨少垆J弓月九日浙江大学硕士专业学位论文致谢致谢首先我要真挚地感谢我的导师陈高教授，在我的研究生学>-

5、-j阶段给予了我无私的指导和帮助，在您身上，我看到一位医者所展现出来的渊博的学识、开阔的视野和严谨的作风，您谆谆教诲将成为我今后学>-j和工作上的指路明灯。我将以您为楷模，脚踏实地，不断进取!感谢陪伴我在浙二神经外科这个和谐进取的大家庭里奋斗过的老师和师兄弟们，感谢你们不厌其烦地教授我很多知识和技能，感谢你们给了我一个充满活力和友爱的学>--j环境!感谢浙二各科室的指导老师和研究生们，从第一天进入临床轮转开始，你们的陪伴和指导让我的实>--j生活变得充实和欢乐，感谢你们!还要感谢我的同窗，浙江大学

6、医学院06级的各位同学，我们互相关爱，彼此鼓励，一起拼搏，七年的同窗友谊我非常珍惜!感谢我的家人和朋友，感谢你们对我的理解、支持和关怀，让这条医学路变得更加通畅和平坦!最后，感谢尊敬的评阅指导本论文和莅临答辩会的各位专家老师!莫杭波于浙江大学医学院浙江大学硕士专业学位论文中文摘要目的：将血管内介入治疗和手术夹闭治疗对颅内动脉瘤患者预后的影响及相关影响因素进行比较。方法：回顾性地对2011年9月～2012年3月于浙江大学第二附属医院神经外科接受治疗的有完整病历资料的63例颅内动脉瘤患者进行分析。其中

7、手术治疗组患者共35例，血管内介入治疗组患者共28例。对比采取不同治疗方式的患者的术前状态、HuntHess分级、头部CTFisher分级、高血压病史、年龄、并发症及出院时改良Rankin评分等级等临床资料，采用卡方检验、t检验等统计学方法进行显著性分析。结果：手术夹闭组的35例患者中，出院后预后良好30例，良好率85．73％，预后不良5例，不良率14．27％；血管内介入治疗组的28例患者中，出院后预后良好25例，良好率89．29％，预后不良3例，不良率10．71％。两组患者在出院预后良好率与不良

8、率上无统计学差异(卡方检验，p=0．297>0．05o同级术前Hunt．Hess分级患者的预后不良率在两种治疗方式间并无统计学差异(P>0．05)。同级术前Fisher分级患者的预后不良率在两种治疗方式间并无统计学差异(P>0．05o同年龄组患者的预后不良率在两种治疗方式间并无统计学差异(P>O．05o高血压病史对颅内动脉瘤患者出院预后无影响。两组患者在术后血管痉挛、肿瘤再破、术后感染、术后脑积水、术后腰穿率上均无统计学差异(P>0．05)。两组患者在平均住院天数、平均手术时间、平