手术夹闭与血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤临床对比分析

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1、手术夹闭与血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤临床对比分析【摘要】目的观察手术夹闭与血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。方法58例颅内宽颈动脉瘤患者随机分为手术夹闭组和血管介入组，各29例，分别给予手术夹闭和血管内介入治疗，观察两组患者治疗疗效。结果血管介入组血管完全闭塞率为86.21%，显著低于手术夹闭组的100.00%(P【关键词】颅内宽颈动脉瘤；手术夹闭；血管内介入DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547八.2015.16.015【Abstract】ObjectiveToobservetheclinical

2、effectofsurgicalclippingandintravascularinterventioninthetreatmentofintracranialwide-neckedaneurysms.MethodsAtotalof58patientswithintracranialwide-neckedaneurysmswererandomlydividedintosurgicalclippinggroupandintravascularinterventiongroup，with29casesineachgroup.T

3、heyrespectivelyreceivedsurgicalclippingandintravascularinterventionfortreatment,andtheircurativeeffectswereobserved.手术夹闭与血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤临床对比分析【摘要】目的观察手术夹闭与血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。方法58例颅内宽颈动脉瘤患者随机分为手术夹闭组和血管介入组，各29例，分别给予手术夹闭和血管内介入治疗，观察两组患者治疗疗效。结果血管介入组血管完全闭塞率为86.21%，显著低于手

4、术夹闭组的100.00%(P【关键词】颅内宽颈动脉瘤；手术夹闭；血管内介入DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547八.2015.16.015【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofsurgicalclippingandintravascularinterventioninthetreatmentofintracranialwide-neckedaneurysms.MethodsAtotalof58patientswithintracranialwide-n

5、eckedaneurysmswererandomlydividedintosurgicalclippinggroupandintravascularinterventiongroup，with29casesineachgroup.Theyrespectivelyreceivedsurgicalclippingandintravascularinterventionfortreatment,andtheircurativeeffectswereobserved.ResultsThetotalvascularobliterat

6、ionratewas86.21%intheintravascularinterventiongroup，whichwaslowerthan100.00%inthesurgicalclippinggroup（P0.05），具有可比性1.2方法手术夹闭组：根据患者动脉瘤位置选择合适的手术入路，如小脑下动脉瘤取枕下乙状窦后入路，肼缘动脉瘤则取前纵裂入路，其他类型动脉瘤取翼点入路。开颅后暴露动脉瘤及载瘤动脉，将瘤颈分离，充分显露出动脉瘤，根据动脉瘤瘤颈、位置、方向及载瘤动脉等情况，选择适当的动脉瘤夹，将瘤颈夹闭。血管介入组：根据术

7、前脑血管造影，确定颅内动脉及瘤体位置、大小、瘤颈等情况，判断出动脉瘤与载瘤动脉关系，根据上述情况选择合适的栓塞方法（弹簧圈或Onyx胶）。血管介入时，给予患者气管插管全身麻醉，将导管置入同侧股动脉，根据血管造影选择最佳操作角度，然后将导管前端置入动脉瘤中心至外缘1/3处，根据动脉瘤形态、大小情况，选择不同型号的弹簧圈填塞，每完成1个弹簧圈栓塞后将导管导丝松弛1次，并检查弹簧圈稳定情况，然后根据填塞是否致密，决定是否再次进行填塞，确定填塞致密且载瘤动脉通畅后停止填塞。两组患者术后均给予预防脑血管痉挛（尼莫地平）及预防癫痫（德

8、巴金）等处理措施，对于伴有血压升高患者给予降压治疗，密切观察患者术后是否有脑积水迹象，必要时可给予穿刺引流。1.3观察指标①观察两组患者血管完全闭塞率及住院时间，并给予1年时间随访，观察两组患者日常生活活动能力及神经功能缺损情况，ADL评分满分100分，得分越高表明生活质量越好，NIHSS总分42分，得