介入学考试资料

《介入学考试资料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、一、名词概念1.TAE：经导管动脉栓塞术。在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞，从而达到预期治疗目的的技术。2.介入放射学：是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。（在医学影像设备导向下，利用微创的手段对疾病进行诊断和治疗的学科。）3.PTA：经皮经腔血管成形术。是采用导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变的方法。4.TIPSS：经颈静脉肝内门腔静脉分流术。是近十余年来逐步成熟的用于治疗肝硬化门脉高压的一项介入治疗

2、技术。5.栓塞反应：是指靶器官栓塞后出现的、预料中的症状和体征，多为自然过程，对症处理后可康复。主要表现是：疼痛、发热、消化道反应，如恶心、呕吐、食欲下降和腹胀等。6.PPT：经皮穿刺术。是介入学的基础，其目的是建立通道，包括血管与非血管性通道，极大多数介入技术必须通过这种通道来完成诊断与治疗过程。7.TACE：经导管化疗性栓塞术。主要是指用含化疗药物的微球栓塞肿瘤血管，达到局部化疗和肿瘤缺血坏死的二重作用。8.PTCD:即经皮经肝胆道内-外引流术：在外引流的基础上，用较长引流管使胆汁经引流管同时既作体外引流又可引入胆总管下端或十二指肠。治疗胆道梗阻引起的阻塞性黄疸，

3、达到减黄的目的。9.IAI:即动脉内药物灌注术（Intraarterialinfusion）：通过介入放射学的方法，建立可由体表到达靶动脉的通道（导管），再由该通道注入药物达到局部治疗的方法。10.首过效应：主要指药物第一次通过靶器官时被提取和代谢的现象，也包括一些其它效应。11.层流现象：由于药液的比重与血液不同，通常比重较小，当药液进入血管后并不能很快与血液混合，特别在卧位给药时，药液常在血柱的上层流动，优先进入向人体腹侧开口的血管或优先分布于靶器官的腹侧部分，即为层流现象。静脉注射不影响药物在靶器官的分布；动脉给药影响较大。12.Sheldinger技术：用尖刀

4、片在穿刺处与皮纹方向一致挑开皮肤2mm。皮肤开口处一定要在血管的正前方血管穿刺点的下1～2cm处，以便斜行穿入动脉，使以后的操作均在与血管同一斜面上进行。穿刺针穿刺时的斜面应始终向上，这可从针座上的缺凹来认定，斜面向上有利于导丝推进。用带针芯的穿刺针以300～400角经皮向血管快速穿刺，穿透血管前后壁，退出针芯，缓缓向外退针，至见血液从针尾射出，即引入导丝，退出针，通过导丝引入导管，将导管放至靶血管即可造影。二、简述题1.简述经皮穿刺术的应用范围：⑴建立血管通道：所有经过血管内的诊断与治疗手段都必须以建立血管通道为前提，包括动脉或静脉通道，如：股动脉、股静脉、肱动脉、

5、腋动脉、锁骨下动脉、锁骨下静脉、颈动脉穿刺插管等。⑵进入非血管管腔：经皮经肝穿刺胆管造影、经皮经肝穿刺胆管引流术、经皮肾穿刺肾盂造瘘、经皮胃造瘘术、经皮耻骨上膀胱造瘘术。⑶穿刺实体器官：①占位性病变活检诊断：甲状腺、乳腺、肺、肝、肾等器官，其中肺与肝的诊治应用最多。②用于鉴别肿瘤与非肿瘤、肿瘤的良恶性、原发性与转移性，以及明确肿瘤的组织学类型，以便确定治疗方案。③良恶性肿瘤的穿刺灭能：肝脏肿瘤、肺癌、甲状腺的穿刺灭能。肝、肾、乳房、卵巢等囊肿肿大引起临床症状或影响脏器功能时，就有必要进行经皮介入治疗，即囊液的抽吸或引流加药物注射的硬化治疗。④其他如脓肿、宫外孕妊娠穿刺

6、并注入MTX治疗、椎间盘的穿刺治疗等。2.血管内支架的分类：（1）按支架展开方式分类：①自扩式：本身具有弹性，释放后即在血管内自行扩张。当血管弹性回缩力和扩展开后支架的残余弹力达到平衡时，支架即获得最大的扩张管径。②球囊扩张式：本身不具备弹性，支架套在球囊之外，释放前充胀球囊，支架被动扩张到一定径值而贴附于血管内。(2)按支架表面处理情况分：①裸支架：为网格状，液体及气体可通过这些网眼自由进出。②带膜支架：用涂膜或聚乙烯膜覆盖的支架，能封闭非血管性瘘口。③支架移植物：是金属支架与人造血管的复合体。(3)按支架功能分：①单纯支撑型：以支架支撑狭窄段血管或闭塞再通后的血管

7、，以保持血流通畅，恢复远端组织器官的血供。②治疗型支架：除起支撑作用外，同时为预防支架置入后再狭窄而采用的治疗性措施。3.抗肿瘤药物的分类：（1）根据对细胞增殖周期不同时相的作用分为：①细胞周期非特异性药物：主要影响DNA分子的复制或功能，用于增殖细胞群的各期，甚至作用于非增殖细胞。如烷化剂、大部分抗癌抗生素以及糖皮质激素。②细胞周期特异性药物：仅对于增殖细胞群的某一期有作用，主要包括作用于S期的抗代谢药以及作用于M期的长春新碱等。（2）按药物来源分为6类：烷化剂，如环磷酸酰胺；抗代谢药物，如氟尿嘧啶；抗生素，如丝裂霉素和阿霉素；植物药，如长春新碱和