正常肾脏和肾移植术后早期移植肾脏功能的30TDTI研究

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1、分类号：R81密级：学位类别：科学学位囹专业学位口O学校代码：1062学号：2010602643学科门类：医学又坪鲁针矢等硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：正常肾脏和肾移植术后早期移植肾脏功能的3．0TDTI研究TITLE：Studyofnormalhumankidneyandrenalallograftfunctionearlyaftertransplantationwithdiffusiontensorimagingat3．0T一级学科：临床医学二级学科：影像医学

2、与核医论文作者：范文骏指导教师：沈文教授导师组成员：龙淼淼硕士天津医科大学研究二零一三年五月一苓一二，牛血月学生院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：玄乏匝礁日期：捌占年占月2z日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有

3、关保留，使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印，缩印或扫描等复制手段保存，汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密田。(请在相对应的方框内打“、／”)学位论文作者签名：磊山霆酸日期：切B年占月2z日导师签名：乒墅巴童日期：矽房年弦22日天津医科大学硕士学位论文中文摘要正常肾脏及肾移植术后早期移植肾脏功能的3．OTDTI研究本研究分为两个部分：第一部分：正常

4、肾脏3．0T磁共振扩散张量成像研究目的：评估肾脏磁共振扩散张量成像(DTI)检查的可行性，观察正常肾脏3．0TMRDTI参数值特点及扩散张量纤维示踪图(DTT)图像特征。资料与方法：采用SiemensMAGNETOMTrioTim3．0T超导磁共振扫描仪，结合呼吸触发技术，对30名健康志愿者行双侧肾脏斜冠状面DTI检查，在6个非共线性方向施加扩散敏感梯度场，b值采用0，300s／mm2，分别测量计算双肾皮髓质FA值及ADC值，采用配对样本f检验分别比较双肾皮质问、双肾髓质问以及每侧肾脏皮髓质问F

5、A值、ADC值的差异，同时在SimensSyngo后处理工作站采用Nero3D软件重建双。／ffDTT图，观察其图像特征。结果：(1)双。肾皮质问、双肾髓质问FA值及ADC值均无明显差异(尸>0．05)(2)肾脏皮质FA值(O．32+0．04)明显低于髓质FA值(0．70a：0．05)，皮质ADC值(2．83+0．20x10。3mm2／s)明显高于髓质ADC值(2．50a：0．18×10弓姗nz／s)，差异均有统计学意义(P

6、排列规则紧密的纤维束样结构结论：利用3．0TMR成像系统进行肾脏DTI检查具有可行性；采用3．0TMR设备结合呼吸触发技术可以获得良好的肾脏DTI图像；肾脏DTI是描述肾脏皮髓质扩散特征并直观显示肾髓质微观结构的有效检查技术。第二部分：DTI评价肾移植术后早期移植肾功能的初步研究目的：探讨扩散张量成像(DTI)作为无创性的诊断方法，评价肾移植术后早期移植肾功能的可行性以及对不同程度移植肾功能的鉴别诊断价值。方法：本研究经医院伦理委员会批准，所有受试者检查前均签署了知情同意书。选取2012年3月到

7、2012年11月行异体肾移植术后2．3周的患者51例及与之年龄匹配的健康志愿者26例纳入本研究，所有受试者均于SiemensMAGNETOM天津医科大学硕士学位论文TrioTim3．0T超导磁共振扫描仪行常规MR及脂肪抑制平面回波斜冠状面DTI检查(在6个非共线性方向上施加扩散敏感梯度场，b值为0，300s／ram2)。记录肾移植术后患者接受DTI检查当天的血清肌酐值(SCr)，采用简化肾脏疾病膳食改善(MDIm)公式计算估算的肾小球滤过率(eGFR)，然后依据eGFR将所有受试者分为4组：1组

8、，健康志愿者(n=26)；2组，eGFR≥60ml／min／1．73m2患者(IF24)；3组，30≤eGFR<60ml／min／1．73m2患者(n_19)；4组，eGFR<30ml／min／1．73m2患者(n_8)。分别测量计算各组肾皮质、肾髓质的ADC值和FA值，采用配对样本，检验比较各组皮髓质问ADC值及FA值的差异，采用单因素方差分析比较各组间肾皮质、肾髓质ADC值及FA值的差异，采用双变量相关性分析方法计算Pearson相关系数分析肾移植术后患者移植肾皮髓质ADC值、FA值与Scr