PD-L1在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义

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1、学校代码：１０２８６（５＾１７＾分类号ｔＲ７３７．ｌｌＵＤＣ：６１６学号：１５３９２１临床医学硕士学位论ＰＤ－Ｌ１在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义（学位论文形式：应用研究）研宄生姓名：辜祖玄导师姓名：贾瑞鹏申请学位类别临床医学硕士学位授予单位东南大学专业名称临床医学硕士论文答辩日期２０１８年６月７日研究方向外科学（泌尿外科）学位授予日期２０１８年６月２０日答辩委员会主席王增军评阅人直室２０１８年６月７日東南：ｋ嘹临床医学硕士学位论文ＰＤ－Ｌ１在肾透明细胞癌中的表

2、达及其临床意义专业名称：外科学（泌尿外科）研究生姓名：辜祖玄导师姓名：贾瑞鹏Ｉｒｅｓｓｉｏｎｏｆ－ＥｘｐＰＤＬ１ｉｎｃｃＲＣＣａｎｄＩｔｓＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｔｅｄｔｏＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｏｒｔｈｅＡｃａｄｅｍｉｃＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅｇＢＹＧｕＺｕｘｕａｎＳｕｅｒｖｉｓｅｄｂｐｙＰｒｏｆ．ＪＩＡＲｕｉｅｎｐｇＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒ

3、ｓｉｔｙＪｕｎｅ２０１８ｉｉ４东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研宄成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过。的研宄成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材ｒｉ与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意＾研宄生签名：：萃日期东南大学学位论文使用授权声明东南大学《中（光盘版）》电子杂、中国科学技术信息研宄所、国家图书馆、国学术期刊志社有限公司、万方数据电

4、子出版社、北京万方数据股份有限公司有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的一致，，可内容和纸质论文的内容相。除在保密期内的保密论文外允许论文被查阅和借阅以公布（包括以电子信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布（包括以电子信息形式刊登）授权东南大学研宄生院办理。＾研究生签名：导师签名！中文摘要ＰＤ－Ｌ１在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义硕士研宄生：辜祖玄导师：贾瑞鹏教授背景：研宄发现肾细胞癌（ＲＣＣ）的进展与肿瘤细胞的免疫逃避机制具有重要关系。

5、其中－Ｌ１Ｄ２７４，程序性细胞死亡配体１（ＰＤ／Ｃ）在肿瘤的免疫逃逸机制中具有重要作用。一ＰＤ－Ｌ１与肿瘤的预后息息相关－，但ＰＤＬ１在肾细胞癌患者预后中的研宄尚少，且尚无致的结论ＰＤ－Ｌ１在肾透明细胞癌（ｃｃＲＣＣ组织中的表达以及ＰＤ－Ｌ１在。本课题探讨了）临床、病理特征和预后中的意义。目的－Ｌ１在ｃｃＲＣＣ组织中的表达以及在临床、病理特征和预后评估中的价值。：探讨ＰＤ－材料与方法：收集２０１７年７１１月期间住院治疗的ｃｃＲＣＣ患者癌组织以及癌旁组织各１０例－ｔＰＤ－Ｌ１，均冰冻保存，采用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏ分析癌组织、癌旁组织表达

6、。同时收集２０１０年１月至２０１８年１月住院治疗的ｃｃＲＣＣ１８１例。采用免疫组织化学染色技术，回顾性分析ＰＤ－Ｌ１在癌组织中的表达以及与ｃｃＲＣＣ临床、病理特征以及预后的相关关系。ＪａａｎＣｏｈｏｒｔ）－并对数据库（ＣＣＬＥ、ＧＥＯ数据库、ｐ资料进行研究，探讨ＰＤＬ１在癌组织中的表达以及与ｃｃＲＣＣ临床、病理特征以及预后的关系。－Ｌ＝结果：ＰＤ１在ｃｃＲＣＣ组织中的表达高于癌旁组织，具有统计学差异（Ｐ０．００８４）；＝ｃｃＲ－Ｌ１阳性表达３－ＣＣ组织ＰＤ９例（３９／１８１２１．５％。ＰＤＬ１阳性表达与（尸０．００１、）月中瘤大小

7、），＝＝（Ｐ＜０．００１）（Ｐ０．００２（Ｐ０．０１１（Ｐ＜０．００１）分级、分期）、复发）、死亡、局部淋巴户＝户＝－结转移（〇．〇〇１）、瘤体有无坏死（〇．〇１３）具有显著的相关性。ＰＤＬ１阳性表达者ＰＦ＝－Ｓ（户０．０１５）和ＯＳ（户＜０．００１）均低于ＰＤＬ１阴性患者。单因素分析发现，分级＝－＝（户００１８（Ｐ＜０００１ＰＤＬ１（Ｐ０００１ＲＣＣ独立的．），分期．），表达．）皆是ｃｃ预后因子。＝－多因素分析发现，ＰＤＬ１（户０．００６）仍为ｃｃＲＣＣ独立的预后因子。数据库研宄可见肾小管上皮细胞－２ＰＤ－ＬｌｍＲＮＡ表达均低于肾癌细