SERPINB3在肝细胞肝癌中的表达与术后早期复发的关系

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1、分类号３５．７：１０１８３：Ｒ７单位代码研究生学号：２０１５７３４１８６密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）ＳＥＲＰ３ＩＮＢ在肝细胞肝癌中的表达与术后早期复发的关系ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＳＥＲＰＩＮＢ３ｉｎｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｉｔｓａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｏｓｔｏｅｒａｔｉｖｅｅａｒｌｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｐｙ作者姓名：李良涛类别：临床医学硕领域（方向）：外科学指导教师：王英超教授培养单位一：白求恩第医院２０１

2、８年５月％ＳＥＲＰＩＮＢ３在肝细胞肝癌中的表达与术后早期复发的关系ｌｌｌｒｃｎｏｍａａｎｄＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＳＥＲＰＩＮＢ３ｉｎｈｅｐａｔｏｃｅｕａｒｃａｉｉｔｓａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅａｒｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ作者姓名：李良涛领域（方向）：外科学指导教师：王英超教授类别：临床医学硕士答辩曰期：年孓月矽曰未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本＼电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容

3、进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明木人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：曰期：＞〇你年５月沐曰中文摘要SER

4、PINB3在肝细胞肝癌中的表达与术后早期复发的关系原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其病理类型主要是肝细胞肝癌，目前临床上针对肝癌的治疗仍然采用以手术切除为主的综合治疗，但相关统计显示肝癌根治性切除术后五年总体生存率仍然较低，两年内复发率高达60％－80％。术后复发尤其是早期复发（小于２年）仍然是影响肝癌手术预后最为严重的问题。但临床上尚缺乏预测肝癌早期复发的特异性因子。查阅文献发现SERPINB3在肝癌细胞、慢性肝病、高度发育异常的细胞中表达增高，肝癌组织中SERPINB3高表达与术后早期复发明显相关。目的：比较肝癌组织和相应

5、的癌旁组织中SERPINB3在转录水平的表达量；探讨影响SERPINB3在肝癌组织中转录水平表达的临床病理因素；探讨与肝癌根治性切除术后早期复发相关的临床病理因素。材料及方法：收集2012年4月至2016年1月于吉林大学第一医院接受手术治疗并符合入选标准的60例患者的临床资料和组织标本，采用实时荧光定量PCR（real-timequantitativePCR）法,测量SERPINB3在肝癌组织及癌旁组织中的相对表达量,验证SERPINB3在肝癌组织中的表达上调，探究影响SERPINB3高表达的临床病理因素。根据肿瘤复发时间将患

6、者分为早期复发组(术后2年内复发)及非I早期复发组(术后2年内无复发),分析两组患者的各项临床病理资料，明确与肝细胞肝癌术后早期复发相关的独立危险因素。结果：1.SERPINB3在肝癌组织相对癌旁组织中的表达量为3.0342±4.32032，P=0.001,有统计学差异，SERPINB3在肝癌组织中表达上调。2.SERPINB3高表达与TNM分期（P=0.01）、微血管侵犯（P=0.017）相关，与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤数目、肝硬化、AFP、肿瘤包膜、HBV-DNA、病理分级、卫星灶无关。3.单因素分析发现肿瘤TNM分

7、期、肿瘤直径>5cm、术前存在微血管侵犯、HBV-DNA>1000IU/ml、SERPINB3相对高表达（>1.9714）是肝癌患者术后早期复发的危险因素，但多因素Logistic回归分析显示肿瘤直径>5cm、术前HBV-DNA>1000IU/ml、肿瘤组织中SERPINB3相对高表达（>1.9714）是肝癌患者术后早期复发的独立危险因素。结论：1.SERPINB3在肝癌组织中表达上调。2.肿瘤直径>5cm、术前HBV-DNA>1000IU/ml、肿瘤组织中SERPINB3相对高表达（>1.9714）是与肝癌根治性切除术后早期

8、复发密切相关的独立危险因素3.肝癌SERPINB3高表达与TNM分期、微血管侵犯相关关键词：肝癌，早期复发，SERPINB3IIAbstractExpressionofSERPINB3inhepatocellularcarcinomaanditsassociationwith