αSMA在骨科挛缩性疾病中的表达及其意义

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1、浙江大学硕士学位论文α-SMA在骨科挛缩性疾病中的表达及其意义姓名：陈根强申请学位级别：硕士专业：外科学（骨外科）指导教师：潘志军2003.5.1溉江大学醺士学位论变谨一SMA在骨科挛缩牲疾病中的表达及其意义濒江大棼基学院外科举<骨外娉)同等学力申请硕士学镶人员陈根强导蜂潘志零主妊医簿幸文摘要／1一、背景{臀肌挛缩癍、先天性肌性斜颈、攀腱膜挛缩症是骨科常m软组织挛缩俄疾病。均表蕊为瘸交组织挛缡褥窭嚣跨澎，甚至影察囊能。簧魏挛缩缝多谈蕊同局部肌肉注射有关；先天性肌性斜颈则由多种原因所致；目前对掌腱膜挛缩症的发病祝露l磷究鞍多，试为觚纤维

2、母缁臌楚掌穗骥挛缩瘙发病酌重要瘾璎因素。该纲筑溉有熊够引起收缭熟微丝撵缕橡，又能会残分泌太爨胶原及细胞外貉质成分，使掌腱膜纤维化挛缩。而对瞥肌挛缩症、先天性肌性斜颈发病魏分子褪铡鼹磁巍撩遂较少。在嚣瓿挛缭疟囊兔天经魏幢裁蔹孛是否存在有相同的病理机制尚不清楚。因此，研究肌纤维母细胞的标记蛋白n．SMA在这些疾病中瀚表达、分布请撬，育麓予了解瘸理交纯过程、病理辊涮，荠搬导妪窳治疗，以免延镞瘸揍，影浆预露如／．、≤f二、j誉懿／我们应用免疫组化髓以计算机图象定量分析技术，观察朝检测a．SMA在臀肌窜缩症、先天髋肌性斜颈和掌腱膜挛缩症中表遮和

3、分布，以明确臀胍零装痉嚣先天畿聪毽斜硬孛是否塞嚣甄纤维舔缨魏，了解薅建交稼道程，病理机制，为临床诊断治疗提供依据。浙江大学磷士学位论文f--、材料鞠方法收集我院自1994弗10月一2002年10月8年问收治的骨科挛缩性疾病桥零，臀飘挛臻瘫患者瓠零25铆，雾12镶；女{4镶，年龄5一17萝，平均年龄10．23岁；先天性肌性斜颈橼本21例，男11例，女10例。年龄2—15岁，平均6．44岁；攀腱膜挛缩症标本20嘲，男18饿，女2铡，年龄48—75岁，平均61．24岁。掰毒栋本经瘸理学捡瓷骥诊。疰鬻翳舰及簸膜12例，年龄6～22岁，平均11

4、．27岁：肌肉腱性部分标本10例，年龄6～14岁，平均8．72岁，终麓先天憾麟莲瓣颈歪常对照；燕誊掌穗貘标零9舞，3爨辩蕊褴截袋简手腕部未损伤的手掌、2例腕部手术延伸切121的乎掌、4例新鲜尸体的手攀、豫为掌腱膜挛缩髋正常辩照。四、统计方法褒鲻SPSSl0．0forwidows专韭黢统诗软耱。数黎麓蚜数±标准蓑震±s)表示，瘸变组与正常对照组问进行t捡验，用(s—N～K)法进行三组单因素方差分析，糟差异寄显著性意义，褥进行备组间两两比较(q检验)，以P《0．05露麓羞筹骞显蔫意义。五、结暴a—SMA程各薅照缒寒冤明显表达，嚣程三组瘸燮

5、组织巾骞不浏程疫鞠性反应，与对照组间有非常显著差异(p<0．001)。用(S—N～K)法三组挛缭惶鼗缓瓣单瓣素方蘩分撬承总锌鸯蓑异，懿嚣嚣之阅无差异(4裣验)。臀肌挛缩癍组织，7岁以上年龄缒n．SMA表达明显减弱，与7岁以下级比较熬异有显蓿性意义(t=2．364p*O．028)；先天憔虢佳辩颈6萝瓣上组衷达蹭最羰弱，与6岁以下缝<镪拦6萝)比较茇异畜嚣鬻显著慧义<

6、：5。173，P<0．001)。≥／心*浙江太学硕士学位论文六、结论1、jl趣纾维霹爨稳楚罄飘挛缕痰，建天性飘性斜强，掌瓣貘挛缩霾兰释痰滴共同的病理蘩础。2、举研究发现a，

7、SMA在6岁骧上篷先天髅瓤性斜颈缀绞孛表达鹋晟壤弱，弱程臀飘窜缩痰患者标本7岁以上组表达臻显减弱；藏辩飘挛缩癜残余期患者潮显篦蘩缝二德患者多。遮些绘蕹藤诊凝治疗搓供鞭豹愚考。关懿词：骨科攀缩憔疾病臀瓶挛缩症先天性疑憔瓣戮掌瓣麟挛缩瘥胍戢蛋白类n-SMA飘缚维母缨艟篼疫组缎化学浙江大学礤士学位论文Expressionandclinicalsignificanceofalpha—smoothmuscleactininBonyContractureDiseasesZhejiangUniversityMedicalCollegeDepartm

8、entofsurgeryOrthopaedicsPostgraduateChenGenqiangSupervisorPanZhijunAbstract1．Background：Theglutealmusclecontracture，congenitalmusculartorticollisandDupuytren’sarecommonsofttissuecontracturedieasesinboneandjointsurgery．Theclinicalmanifestationsofthesedieasesareeontractur

9、eofpathologictissue，finallyresultindeformity，eveninfluencetheirfunction．Glutealmusclecontractureisrelatedwithl