致病性真菌-李杰

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1、2014-2015学年第二学期（留学生、医学实验、医学检验班）致病性真菌Pathogenicfungi李杰副教授北京大学医学部联系方式：PekingUniversityHealthjieli69@263.netScienceCenter82805133(o)真菌Fungi是一类有细胞壁、有典型细胞核、有完善细胞器、无叶绿素、无根茎叶的真核细胞型微生物。真菌的形态和结构比细菌大几倍~几十倍有细胞核、线粒体和80S核糖体细胞膜含有麦角固醇，而不含胆固醇，是抗真菌药物作用靶位细胞壁含几丁质和葡聚糖，不

2、含肽聚糖，对青霉素不敏感单细胞真菌：真酵母菌（yeast）菌类酵母菌（yeast-likefungi)的多细胞真菌：形丝状真菌或霉菌态（filamentousfungiormolds）和双相真菌（dimorphicfungi）:结因环境的不同可出现单细胞和多构细胞真菌两种形态的可逆转换多菌丝：细*营养菌丝：深入培养基中吸取营养胞*气中菌丝：向空间生长（生殖菌丝）真孢子：真菌的繁殖结构菌*有性孢子的*无性孢子：分生、孢子囊孢子1结1构1.分生孢子1.孢子囊32.有隔菌丝2.无隔菌丝23.营养菌丝2多细

3、胞真菌分生孢子单细胞真菌出芽繁殖多细胞真菌的孢子形态是真菌鉴定的重要参考依据关节孢子孢子囊孢子厚膜孢子真菌孢子与细菌芽孢的区别区别要点真菌孢子细菌芽孢形态大小大小产生数目一条菌丝可产生多个一个细菌只形成一个形成部位细胞内、外均可形成只在细胞内形成热耐受性不强，60~70℃短时死亡强，煮沸短时间内不会死亡生物功能重要的繁殖方式非繁殖方式真菌比细菌大结构比细菌复杂细胞壁：主要成分是几丁质的微原纤维，不含肽聚糖，故真菌不被青霉素或头孢菌素抑制细胞膜：含固醇，细菌不含固醇真菌与细菌的比较特征真菌细菌核真核细胞原

4、核细胞结（有核仁和核膜）（无核仁和核膜）构细胞浆有线粒体和内质网无线粒体和内质网,有中介体细胞膜含固醇缺少固醇（除支原体）细胞壁几丁质或葡聚糖为主肽聚糖为主孢子或芽孢有性和无性孢子，内芽孢，是一种生存方式是繁殖方式双相性有（某些真菌）无代谢需碳有机物；某些不需要碳有机物；无专性厌氧菌某些为专性厌氧真菌的培养特性1.沙保氏琼脂培养基Sabouraud'sagar3.菌落形态：酵母型菌落yeasttypecolony类酵母型菌落yeast-liketypecolony丝状型菌落filamentoustype

5、colony双相型菌落：室温(25℃)为丝状型菌落37℃为酵母型或类酵母型菌落在沙保氏培养基上真菌菌落形态新生隐球菌：白色念珠菌：曲柔软与酵母型菌霉光滑落类似，但菌湿润有假菌丝无菌丝真菌的抵抗力对热抵抗力不强对干燥、日光、紫外线及多数化学消毒剂耐受性较强对抗生素不敏感对灰黄霉素、二性霉素B和咪唑类药物敏感真菌病的类型Typeofmycoses过敏症allergenicity：由真菌的活性抗原引起敏感机体的超敏反应，常因吸入或食入某些真菌菌丝或孢子引起，如荨麻疹、变态反应性皮炎、哮喘等毒性反应to

6、xigenicity：摄入真菌或其毒素后引起的急、慢性中毒（肝、肾、神经系统等损伤），称为真菌中毒症。发病有地区性与季节性，无传染性。此外，发现真菌毒素如黄曲霉毒素与肝癌有关真菌感染fungalinfection：指由真菌向组织内侵入、增殖所引起的疾病真菌感染类型及致病性真菌浅浅表真菌感染浅部感染真菌：部主要是外源性皮肤癣菌，真菌可侵犯人的皮肤、毛发病皮肤真菌病和指/趾甲，引起各种癣症深皮下组织真菌病部真深部感染真菌：菌能侵犯人体深部组织和病系统性真菌病内脏的真菌真菌感染侵犯人体机制不同原发性真菌感染：

7、发生于机会性真菌感染：发生于免疫力健康和正常机体，由外源低下的机体，可通过内源性或外性致病性真菌感染引起源性途径感染机体组织胞浆菌白色念珠菌球孢子菌新生隐球菌副球孢子菌曲霉菌芽生菌毛霉菌常见致病性真菌皮肤癣菌：亲角质的真菌，常感染人类皮肤、毛发和甲，引起皮肤癣菌病小孢子癣菌属毛癣菌属表皮癣菌属分泌角蛋白酶，喜湿，可自体或交叉传播皮肤癣真菌所致疾病甲癣：毛癣菌和表皮癣菌足癣(脚气）是甲癣、手癣和体癣的传染来源！头癣：毛癣菌和小孢子癣菌常见致病性真菌白色念珠菌（白假丝酵母菌）Candidaalbicans：

8、出芽繁殖，小芽发育延长，但不从母细胞脱离，形成假菌丝(pseudohyphae)正常菌群，存在于消化道、泌尿生殖道、皮肤等，是机会致病菌类酵母型菌落假菌丝Candidaalbicans出芽繁殖：孢子伸长成芽管，不与母细胞分离，形成假菌丝常见致病性真菌白色念珠菌感染皮肤粘膜感染：鹅口疮、霉菌性阴道炎内脏感染：支气管炎、肺炎、食管炎、膀胱炎和肾盂肾炎等中枢神经系统感染：脑膜炎和脑脓肿HIV感染者和AIDS患者是高危人群常见致病性真菌新生隐