糖尿病健康教育对血糖的影响

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1、糖尿病健康教育对血糖的影响作者：吴婉霓单位：广东省汕头市第二人民医院，广东汕头【关键词】糖尿病；健康指导；血糖DM是一种慢性终身性疾病，是由遣传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征，临床以慢性高血糖为主要共同特征。血糖长期控制不良，易引起全身各种慢性并发症的发生，不良的生活方式会加速其发生与发展。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使患者自愿地采纳有利于健康的行为和方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量［1］。我院对糖尿病人进行全面规范的健康指导，旨在帮助

2、患者获得解决问题的知识和技能，建立健康行为，达到有效控制血糖的目的。现将3年来对糖尿病患者的健康教育的实施和效果评价报告如下：1对象与方法1.1对象:2005年10月至2008年11月，选择95例患者作为研究对象。年龄33～81岁，平均51±18.5岁，其中女47例，男48例，平均住院天数26±4.5d；1型10例；2型85例；根据95例DM患者入院顺序采用随机数字表，将其分为指导组56例和对是对照组39例，所有病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，均为我院住院病人，既往史及入院

3、空腹血糖方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。1.2方法:对照组及干预组均采用自拟的一般情况调查表，并结合临床检验，采集患者一般资料及FPG。对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上加强DM健康指导。两组均分别于入院时、住院一个月时、出院时及出院后一个月时各测定FPG。1.3干预组指导措施1.3.1DM相关知识教育:内容包括血糖检测的重要性及方法，运动疗法,饮食疗法，自我监测，胰岛素治疗，大血管病变，神经病变，口服降糖药及其注意事项，眼病防治，皮肤病治疗，肾病防治，DM与高血压，高血脂，情绪障碍

4、与DM，骨质疏松等。1.3.2建立良好的护患关系是护患沟通的桥梁，良好的护患关系是做好健康指导和提高治疗依从性的前提，也是健康指导取得成效的关键。DM患者自入院，责任护士热情主动迎接，耐心倾听患者每句主诉，总结其焦虑，抑郁的原因。了解患者真正需要什么，尽全力满足要求，真诚和蔼地关心，体贴患者，给予心理安慰，帮助患者对DM知识有正确认识，说明良好的情绪对控制血糖的意义和作用，鼓励患者勇敢面对现实。1.3.3加强护理宣教，研究人员在调查过程中，咨询和了解DM患者的不适表现，近期工作，生活，心理等情况以及检查结果，如

5、血糖、糖尿病系列检查，血脂、肾功能、眼底检查等项目，将这些资料记录于患者的一般资料的相应栏目中。分析资料，针对性给予相应的糖尿病知识教育。如不会自测尿糖者示范尿糖，自我监测者；不会使用血糖监测仪者，手把手教；对服药依从性差者，护士将药物分配装袋，按治疗时间按时分发，监督服下等，鼓励病友相互交流，谈治疗体会或遇到的麻烦，发现问题及时解决，从而帮助患者正确对待疾病，解除焦虑和抑郁不良情绪，积极主动配合治疗。1.3.4加强饮食管理，控制饮食中的糖、脂肪的摄入是控制血糖的关键。有些患者经不起美味佳肴的诱惑易失控，或因病

6、情到了晚期而丧失信心，大吃大喝，部分年老者因缺少家人的督促，自我保健能力下降，应多与患者沟通交流，进行健康教育指导，使患者认识控制饮食的重要性，合理控制饮食，制定总热量和三大营养素的分配，做到定时，定量，并根据活动量增加饮食量和餐次，以减轻胰岛负担，维持正常生活。1.3.5加强社会支持，对DM家属进行知识教育，重点为正确管理，合理安排DM患者的饮食、休息、运动、自我监测、服药。能识别低血糖发生的先兆，能做好应急处理。强调家属履行家庭义务的意识和责任，多与患者沟通交流，尽量满足需求，在任何情况下，要善于控制情绪，

7、和颜悦色地给予患者安慰与鼓励。1.3.6出院时分发自制“糖尿病病人+家属爱心卡”，里面记载主管医生和责任护士联系电话号码，服药方法，随访时间，患者出院后遇到困难或难题时可以随之时得到帮助。鼓励患者走进社区，扩大与外界接触交流面，缓冲心理压力，得到人文关怀，树立战胜疾病的信心。1.3.7出院后1个月回访，了解患者空腹血糖血清水平，评估患者对糖尿病知识掌握情况。1.4统计学处理，数据均用均数±标准差（±S）表示，采用t检验，用SPSS11.5统计软件进行处理。2结

8、果FPG在出院时及出院后一个月时干预组与对照组相比有显著改变（P<0.05，t值分别2.47和2.41），见表1。本研究显示，对56例接受健康指导的DM患者，FPG控制明显优于对照组，患者主观反应也较好，说明积极的健康指导对DM患者FPG控制有积极影响。表1健康教育前后FPG在出院时及出院后一个月时比较3讨论以患者为中心，以解决问题为中心的糖尿病健康教育，为患者提供了切实可行的健