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《单基因遗传性脑小血管病_一种累及多系统的遗传性疾病》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、486ChinJStroke,Jun2013,Vol8,No.6·综述·单基因遗传性脑小血管病:一种累及多系统的遗传性疾病11231李伟,张在强,李少武,李玉香,王拥军基金项目【摘要】单基因遗传性脑小血管病是一种临床以脑小血管病表现为共同特征,累及多系统的单基国家重点基础研究发展因遗传性疾病。其中单基因遗传性脑小血管病的致病基因、突变形式、基因表型和临床表现是临床计划(973计划)资助项诊断的关键,同时对它的了解是进一步研究此类疾病的前提。目(2009CB521905)北京市脑血管病临床数【关键词】遗传性脑小血管病;基因表型;临床表现据和样本资源
2、库建设(D09050703560904)MonogenicHereditaryCerebralVascularDisease:AMultisystemGeneticDiseaseLI脑血管病转化医学北京Wei*,ZHANGZai-Qiang,LIShao-Wu,LIYu-Xiang,WANGYong-Jun.*Departmentof市重点实验开放课题资Neurology,BeijingTiantanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100050,China助作者单位CorrespondingAut
3、hor:WANGYong-Jun,E-mail:yongjunwang1962@gmail.com1100050北京首都医科大学附属北京【Abstract】Monogeniccerebralsmallvesseldiseaseisakindofsingle-geneinheriteddisease天坛医院神经内科whichmanifestsclinicalspectrumsinvolvingmultiplesystems,andcerebralsmallvesseldiseaseis2首都医科大学神经外科acommoncharacteristic
4、.Thepathogenicgenes,mutations,genephenotypesandclinicalspectrums研究所3ofthemajorsingle-genehereditarycerebralsmallvesseldiseasesarethekeytodiagnosis,andthe密云县医院神经内科comprehensiveunderstandingofthoseelementsisthebasistofurtherstudythesediseases.通信作者王拥军【KeyWords】Hereditarycerebral
5、smallvesseldisease;Genephenotypes;Clinicalspectrumsyongjunwang1962@gmail.com脑小血管病是指颅内小动脉和微动脉病变白胶原区序列的外显子24至外显子49区域。[1]导致卒中发生的一组疾病,涉及供应脑深部1.1COL4A1突变相关基因表型先天性脑穿白质及脑干血液的直径200~800μm的穿通动通畸形Ⅰ型:又称脑囊腔样改变Ⅰ型,是由于围[2-4]脉和直径40~200μm的微动脉,主要累及产期血管疾病导致一侧为主的局灶性脑损害及[5]100~400μm的小穿通动脉和微动脉。临床相对
6、应的临床症状和体征,影像学可见脑囊腔表现为静息性脑梗死、各种腔隙综合征和血管样改变,是一种家族性常染色体显性遗传性疾[8]性认知功能障碍及情感障碍等;影像学表现为病。腔隙性脑梗死灶、脑白质疏松、微出血及血管出血性脑小血管病:影像学表现为脑出血[6]周围间隙扩大。其中,单基因遗传性脑小血管合并脑小血管病,并出现相对应的神经系统体[7][9]病是一种累及多系统的遗传性疾病,本文对征。主要的单基因遗传性脑小血管病的致病基因、脑小血管病伴Axenfeld-Rieger综合征:突变形式、基因表型和临床表现做一综述。该病是局限于眼前段周边部的缺陷或眼前段周边
7、部的异常合伴虹膜改变,或眼部异常合并全[10-11]1COL4A1基因与脑小血管病身发育缺陷的COL4A1基因突变遗传疾病。COL4A1基因编码Ⅳ型胶原α链,位于13遗传性血管病伴肾病,动脉瘤和肌肉痉挛:号染色体长臂34区;全长158187bp,包含52临床表现为脑小血管、视网膜动脉迂曲、肾病、个外显子。目前人类基因突变数据库报道了动脉瘤、肌肉痉挛综合征的COL4A1基因突变[12]COL4A1基因突变有37种,集中在编码α链蛋综合征。中国卒中杂志2013年6月第8卷第6期4871.2COL4A1基因突变临床表现COL4A1基因HERNS)3种情
8、况。脑磁共振成像(magnetic突变是一种临床综合征,可以累及脑、眼、肾脏、resonanceimaging,MRI)表现为不规则深[