香港中文大学（深圳）

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1、申請編號：ApplicationNo.僅供內部使用(Forinternaluseonly)香港中文大学(深圳)THECHINESEUNIVERSITYOFHONGKONG,SHENZHEN数据科学理学硕士项目MasterofScienceProgrammeinDataScience申请表ApplicationFormA.个人资料PersonalInformation中文姓名NameinChinese：_______________________英文姓名NameinEnglish(Surname,Givenname):_________________

2、________________性别Gender：o男Maleo女Female出生日期Dateofbirth：____/____/____(日/月/年dd/mm/yy)国籍Nationality：_______________________出生地Placeoforigin：____________________________户籍(只适用于内地申请者)Familyregister(forMainlandapplicantsonly)：____________________________身份证或护照号码IdentityCardorPassport

3、No.：________________________________________________本人邮寄地址Personalpostaladdress：手机号码Mobilephone:_________________电邮地址E-mailaddress：_____________________________B.学历AcademicQualifications颁发院校及国家Awardinguniversityandcountry文凭/学位Diploma/Degree主修/副修Major/Minorsubject修读模式*Modeofstudy

4、*修课地点Locationofstudy修课日期Dateofattendance(mm/yyyy)颁发日期Dateofaward(mm/yyyy)学位等级/平均成绩**Honours/GPA起From至To起From至To起From至To*修读方式：例如全日制，兼读制，远程授课Modeofstudy:e.g.,full-time,part-time,distancelearning**学位等级/平均成绩：例如二级甲等荣誉、3.5/4.0、80/100。Honours/GPA:e.g.,secondclassupperdivision,3.5outof4

5、.0,80outof100.C.英文水平测试EnglishLanguageProficiencyTest考试种类Typeoftest考试时间Dateoftest编号IdentificationNumber成绩Score托福(网考)TOEFL(Internetbased)雅思IELTS其他Others:申請編號：ApplicationNo.僅供內部使用(Forinternaluseonly)A.数理及编程知识掌握情况Mathematical,Statistical,andComputerProgrammingKnowledgeB.参加科研工作及发表学术论

6、文或著作ScientificResearch&AcademicPapersorBooksPublishedC.专业资历ProfessionalQualifications专业资历Professionalqualifications简称Abbreviation颁发机构/国家Awardinginstitution/Country颁发日期Dateofaward(mm/yyyy)D.工作经验WorkExperience机构名称及所在地Institutionandlocation职位Position全职/兼职Full-time/Part-time日期Date起F

7、rom至ToE.推荐人AcademicReferees姓名Name姓名Name职位Position职位Position工作单位Organization工作单位Organization手机/办公电话MobilePhoneNo./OfficePhoneNo.手机/办公电话MobilePhoneNo./OfficePhoneNo.工作邮箱OfficeEmail工作邮箱OfficeEmail申請編號：ApplicationNo.僅供內部使用(Forinternaluseonly)A.获奖情况AwardsH.声明Declarationa)本人授权香港中文大学(深

8、圳)使用本人之数据，以查询有关本人在香港中文大学(深圳)及其它院校之就读纪录。Iauthori