《外科护理技术》PPT课件

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1、第一章外科护理技术内容第一节手术区域皮肤准备第二节手术室护理工作第三节换药第四节缝合第五节折线第六节包扎第七节引流管的护理第八节其它护理技术第一节手术区域皮肤准备学习目标说出备皮的目的阐述各个手术部位备皮的范围和特殊部位手术备皮的要求回示正确的备皮方法阐述备皮的注意事项第一节手术区域皮肤准备学习内容一、备皮范围二、备皮的方法第一节手术区域皮肤准备备皮的目的手术区域皮肤准备是术前准备的重要措施，其目的是清除手术区域的毛发、污垢，使皮肤清洁，有利于皮肤彻底消毒，预防切口感染。第一节手术区域皮肤准备一、备皮范围一般以切口为中心，半径15~20cm的区域为手术区皮

2、肤准备的范围。（一）常规备皮范围1.颅脑手术剃净全部头发和项部毛发，保留眉毛。2.眼部手术上自前发际，下至鼻孔，不剃眉毛，内眼手术应剪睫毛。3.颈部手术上自唇下，下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘。（一）常规备皮范围4．胸部手术上自锁骨上窝，下自髂嵴，前后胸壁超过正中线，包括患侧上臂和腋下。5.上腹部手术上自乳头连线，下至耻骨联合水平，两侧至腋后线。6.下腹部手术上至剑突水平，下至大腿上1/3前、内侧，剃除阴毛，两侧至腋后线。7.腹股沟部及阴囊手术上自脐部水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线，包括会阴部皮肤，并剃去阴毛（一）常规备皮范围8.肾区手术上自乳头，下

3、至耻骨联合，前后均超过正中线。9.会阴部及肛门手术上自髂前上嵴，下至大腿上1/3的前、内、后侧，包括会阴及臀部。10．四肢手术以切口为中心，上下20cm以上，一般多为患侧整个肢体。（二）特殊手术部位的皮肤准备1．颅脑手术2．颜面部手术3．阴囊、阴茎部手术4．骨科无菌手术5．小儿手术二、备皮方法（一）目的1．剔除手术区毛发，去除污垢，为术前皮肤消毒作好准备。2．防术后切口感染或愈合不良。（二）准备用物1．剃毛法用物准备2．脱毛法用物准备（三）操作方法1.剃毛法核对姓名、手术部位，向病人解释关好门窗，安置体位，注意保暖暴露备皮部位，垫橡皮单及治疗巾用软毛刷蘸肥

4、皂液或用滑石粉涂抹备皮区域顺着毛发方向轻轻剃除毛发1.剃毛法检查是否剃净，皮肤有无损伤腹部手术，脐部清洁整理用物，安排病人，开窗通风，洗手、记录指导病人沐浴、更衣，卧床病人应床上擦浴2．脱毛法脱毛剂皮试，阴性，可以使用脱毛剂涂药，凡要脱毛处均需均匀涂药（四）注意事项1．注意维护病人自尊，备皮场所光线要充足，注意保暖。2．动作轻柔，顺毛方向剃毛，防皮肤损伤。3．使用剃毛刀前后要作好剃毛刀的清洁消毒。4.备皮一般在术前一日进行，如手术因故推迟，应重新备皮。总结与复习思考题：1.为什么要进行手术前皮肤准备？2.试述阑尾切除手术的备皮范围。3.简述剃毛备皮方法？4

5、.在备皮操作中怎么维护病人自尊？第二节手术室护理工作学习目标了解手术室的设置，熟悉手术室的管理制度。说出常用手术器械及物品的准备及用途阐述手术护士和巡回护士的工作内容和要求回示手术室各种护理技术解释手术中的无菌原则及安全护理要点第二节手术室护理工作学习内容一、手术室的设置和管理二、常用手术器械及物品的准备及用途三、手术室护士分工及职责四、手术室护理技术五、手术中的无菌原则及安全护理要点一、手术室的设置和管理（一）设置1．建筑要求（1）手术室的位置（2）手术室规模（3）手术室内部设计要求1)一般手术室2)洁净手术室（一）设置2．布局设置手术室的布局设置应符合

6、功能流程和无菌原则要求。（1）手术室出入路线布局应设3条出入路线，避免交叉感染。（2）手术间的设置：①手术间分为无菌手术间、相对无菌手术间、有菌手术间。②手术间的基本设备（一）设置（3）分区：手术室内部分为3个区，各区域间标志明确。1）非限制区：属污染区，设在外侧。包括接送病人区，更衣室麻醉医生和护士工作室等。2）半限制区：设在中间，为过渡区。包括器械敷料准备室、消毒室、急诊清创室等。3）限制区：即清洁区，设在内侧，包括各手术间，刷手间、无菌物品室等。其中无菌手术间应靠内侧。（二）管理1．手术室一般规则（1）进入手术室人员的着装要求（2）严格控制进出手术室

7、人员，患有上呼吸道感染、皮肤感染性疾患者，不可进入手术室，更不能参加手术。（3）参加手术人员准时手术。随时准备接受急诊手术。（4）手术须在指定手术间实施，无菌手术间与有菌手术间应相对固定。先行无菌手术，后施污染和感染手术。优先安排急症手术。（5）手术室内应保持肃静，手术进行时，尽量减少不必要的活动。施行感染手术的医务人员，术毕不得到其他手术间参观走动。1．手术室一般规则（6）需清点物品的手术由手术者、器械护士和巡回护士共同清点。（7）手术完毕，对用过的器械、物品及时清洁或消毒处理，整理备用。严重感染或特殊感染手术用过的器械、物品，均须作特殊处理，手术间亦应

8、按要求消毒处理。（8）应熟悉手术室内各种物件的放置和使用方法，用后